ATENCIÓN SICOTERAPEÚTICA A VÍCTIMAS/SOBREVIVIENTES DE VIOLENCIA SEXUAL

Estimados cursantes les doy la más cordial bienvenida a este proceso de aprendizaje conjunto, estoy seguro de que lograremos construir reflexiones, herramientas y habilidades necesarias para la atención terapéutica a víctimas de delitos sexuales que requiere un manejo técnico, científico y humano orientado a una atención con enfoque de derechos que evite la revictimización por parte de los profesionales encargados de acompañarlos en las diferentes fases.

Dr. Alex Castro

PREGUNTAS GENERADORAS PRIMER DEBATE EN EL BLOG (Semana del 24 al 30 de Octubre).

  • ¿ Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
  •  Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
  • Qué factores  deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
  • Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
  • Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
  •  Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
  • Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual? 
       Dr. Alex Castro

PREGUNTAS GENERADORAS SEGUNDO DEBATE EN EL BLOG (Semana del 7 al 13 de Noviembre).
Este bloque de preguntas corresponde al Capitulo 3 y 4
¿Qué elementos se deben tener en cuenta al momento de detectar casos de violencia sexual en niños, niñas y adolescentes?.
¿Porquè es indispensable la detección, valoración e intervención en posibles casos de abuso sexual infantil de un equipo técnico multidisciplinario?.
¿Describa los criterios del grupo B frente a una sospecha de abuso sexual infantil?
¿Cuáles son las acciones que el equipo multidisciplinario debe emprender ante una posible víctima de violencia sexual de cualquier edad y género?.
Enumere las funciones del equipo multidisciplinario frente a un posible caso de violencia sexual.
¿Cómo evitar la revictimización del niño, niña, adolescente, adulto/a frente a un caso de delito sexual?.
Describa las fases para la intervención terapéutica para la atención de de crisis de las víctimas de violencia sexual?.

   Dr. Alex Castro   

PREGUNTAS GENERADORAS TERCER DEBATE EN EL BLOG (Semana del 14 al  20 de Noviembre).

Lectura de la pagina 1 a la 22
1.-  ¿Qué entiende ud por testigo experto y testigo forense?
2.-  Describa dos semejanzas entre los modelos propuestos en el estudio de la psiocologia forense y dos diferencias
3.- ¿Considera ud que los apartados propuestos de un informe pericial pueden encontrarse en un informe de testigo experto explique si es si o no y porque?
Ps. Cl. Teresa Almeida


Lectura de la página 23 a la 69( Semana 22 al 28 de Noviembre del 2011
4.- Dentro del  protocolo de evaluación cuales son las áreas de valoración psicológica
5.-Explique la importante analizar el daño psicológico en las victimas
6.- Que entiende por nexo causal
7.- Describa las principales dificultades que pueden presentarse dentro de una evaluación psicológica
8.- Indique que es la victimización secundaria y como afecta a la victima   






D


271 comentarios:

  1. Contenta de volver a compartir con ustedes este curso online, que me parece de mucho, mucho interés; gracias por desarrollar y compartir con nosotr@s l@s seguidores, temas tan interesante y fundamentales como éste.

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  2. hola con todos... no se si éste sea mi grupo... con todo les dejo mis saludos... soy la Ps. Clin. Laura Flores Zambrano... trabajo en la Sala de Acogida de Portoviejo....

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  3. Mucha suerte a todos,, trabajo en la sala de acogida de Cuenca

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  4. hola con todos y todas... suerte en este curso les saludo desde la Sala de Primera Acogida Ambato

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  5. buena tarde!!
    Soy Karla Montaño Giménez, trabajo en INFA, Centro de Protección de Derechos, soy Psicóloga Clínica. estoy muy interesada en este curso ya que trabajo a diario con el tema de delitos sexuales y maltrato, trabajamos en coordinación con JCPD y fiscalía, debo hacer peritajes y evaluaciones de víctimas y en ocasiones hasta a presuntos agresores, considero que en este espacio me prooveran de herramientas para mi trabajo.

    Karla Montaño Giménez
    Psicóloga CPD-INFA

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  6. Hola a todos y todas desde Machala, este es un espacio interesante donde podemos aprender y construir un modelo de atención a las victimas de VIF y AS...mañana debate

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  7. Buenas noches, laboro en el Centro de Protección de Derechos del Cantón Salitre y espero aprender mucho a través de este curso para aplicar nuevos conocimientos a mi práctica profesional. Estoy segura que el compartir nuestras experiencias dará como resultado un Modelo de atención que se ajuste a la realidad en que vivimos.

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  8. HOLA BUENAS NOCHES SOY DIANA RESTREPO PSICOLOGA CLINICA DEL CENTRO DE ATENCION INTEGRAL A LA VIOLENCIA INTRAFALIAR Y DE GENERO ESTE ES UN PROYECTO QUE ESTA COORDINANDO LA FUNDACION ECUATORIANA PARA EL DESARROLLO HUMANO AUSPICIADO POR EL MINISTERIO DE INCLUSION SOCIAL Y ECONOMICA MIES ESTOY A LA EXPECTATIVA DE APRENDER NUEVAS TECNICAS PARA EL ABORDAJE DE ESTE TEMA.

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  9. Hola me da gusto volver a este curso interactivo,Soy Aurora Macías del Hospital Abel Gilbert Pontón "Guayaquil" reciban saludos desde la sala de primera acogida, Felicitaciones a todos quienes preocupados por este tema nos permiten incorporar nuevas tecnicas.

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  10. Por favor me gustaría me orienten o indiquen a que grupo pertenezco gracias.

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  11. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    Se considera un problema de salud pública por su impacto sobre el individuo, su familia y la sociedad.
    SOBRE EL INDIVIDUO: por las secuelas psicológicas, ideación y conductas suicidas, trastornos depresivos, baja autoestima, etc.
    SU FAMILIA: por existir crisis, desintegración, etc.
    LA SOCIEDAD: agresión y rechazo a la familia, los altos índices de embarazados adolescentes, ITS, suicidios, desnutrición, negligencia a los infantes, etc.
    Además existe un alto índice de violencia a nivel nacional.

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  12. A la violencia sexual se la considera un problema de salud pública ya que afecta a las esferas que componen al ser humano tanto en la parte física ya que representa peligro para la salud de la víctima por el alto riesgo de embarazo o de adquirir infecciones de transmisión sexual, con secuelas para el resto de la vida; en la parte psicoemocional por el intenso estrés y sufrimiento emocional producido que puede desencadenar en generar en una disfunción, así como ideaciones y conductas suicidas., y finalmente en lo social por que causa la disminución de la productividad de las personas

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  13. 1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    La violencia en todas sus formas ha sido invisibilizada desde los orígenes de la humanidad, sin embargo no significa que no haya existido y más un cuando se genera el interior de las familias. En este contexto al legitimar este problema, las sociedades se estancan en su desarrollo social, ya que genera una serie de síntomas que limitan el desarrollo individual, comunitario y social. Esta repetición de patrones en nuestra cultura anulan a la victima (sea cual fuere su sexo), perpetuán relaciones de androcentricas de poder para muchas generaciones mas, es por esta razón que el Estado ha elevado la violencia como problema de salud pública.

    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Hemos sido construidos en un discurso de subordinación donde la mujer asume que uno de sus roles es “cumplir”, asumiendo esta creencia se considera que el hombre con todo su atributo es el dueño del cuerpo de la mujer para usarlo cuando este lo desee, y la mujer que ha sido enseñada para someterse, percibe su cuerpo como uso exclusivo del deseo de su esposo. Esta percepción esterotipada, promueve que se siga ultrajando a la mujer y se perpetúe este problema. Personalmente considero que pese a que hay muchos avances en este tema, seguimos en este mismo circulo de violencia ya que al ser un problema cultural, el trabajo es de hormiga, de allí la importancia de que en los espacios de slaud se promueva nuevos estilos de relación.


    3. Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?

    • Perfil individual de la víctima: esto se refiere a las características, personológicas, de filiación, la funcionalidad de la familia, sumado a la capacidad de resiliencia.
    • Características del acto abusivo: está determinado por algunos factores entre ellos, si huno violencia o no, frecuencia, gravedad del abuso es decir su hubo o no penetración..
    • La relación existente con el abusador: la relación familiar o filial incrementa el impacto en el niño/a, la confusión, inestabilidad y ambivalencia y por ende su vulnerabilidad.
    • Las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso: algunos contextos familiares, escolares u otros, frente a la develación de el abuso fomentan la expulsión del niño/a, no le creen, lo rechaza, culpabilizan, juegan y manipula, siendo la víctima lo hacen sentir el agresor.

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  14. Violencia sexual problema de salud publica. Si porque es un impacto biopsicosocial, en el individuo por el sufrimiento,danio y disminucion del mismo. En la familia por las conductas de agresion, rechazo y las crisis que se generan. Y en lo social por las enfermedades de VIH, ITS embarazos, mortalidad y suicidios.

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  15. Se considera la violencia sexual un problema de salud publica por el alto impacto que genera en el individuo, sobre su familia y la sociedad,el sufrimiento y daño de este tipo de violencia va relacionado con la disminucion de la productividad, el vih, las its, embarazos no deseados,la mortalidad materna y perinatal, la mortalidad infantil, la desnutrición y el suicidio y que va realcionado con los efectos sociales, como las agresiones y rechazo de las familias en el individuo se ve afectada su autoestima y su autonomia y los mas importante por que se vulneran los derechos humanos sexuales y reproductivos.

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  16. Porque no se denucia la violacion dentro del matrimonio..
    Primero por que existen diversas formas de violencia sexual como las pasivas o las activas que muchas veces no son perceptibles y no se las distingue y facilmente se condunden con otros parametros de la relacion.
    Y luego esta la realidad del medio en el que nos desenvolvemos, que es de jerarquia donde muchas mujeres estan situadas bajo el yugo de su pareja y por el miedo, las amenazas, el factor economico dejan que su cuerpo sea usado de cualquier forma.

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  17. *La violencia en todas sus formas ha sido encubierta desde los inicios de las culturas, sin embargo ya que genera una serie de síntomas que limitan el desarrollo individual, comunitario y social. Esta repetición de patrones en nuestra cultura anulan a la victima (sea cual fuere su sexo), perpetuán relaciones de androcentricas de poder para muchas generaciones mas, es por esta razón que el Estado ha elevado la violencia como problema de salud pública.


    * hemos crecido en una cultura por herencia en la cual el hombre al contraer matrimonio o compromiso se cree dueño de la mujer y la mujer tiene que hacer lo que el hombre diga,
    Tambien por la dependencia economica.

    * Perfil individual de la víctima: esto se refiere a las características, personológicas, de filiación, la funcionalidad de la familia, sumado a la capacidad de resiliencia.
    Características del acto abusivo: está determinado por algunos factores entre ellos, si huno violencia o no, frecuencia, gravedad del abuso es decir su hubo o no penetración..
    La relación existente con el abusador: la relación familiar o filial incrementa el impacto en el niño/a, la confusión, inestabilidad y ambivalencia y por ende su vulnerabilidad.
    Las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso: algunos contextos familiares, escolares u otros, frente a la develación de el abuso fomentan la expulsión del niño/a, no le creen, lo rechaza, culpabilizan, juegan y manipula, siendo la víctima lo hacen sentir el agresor.

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  18. No se denuncian la violación dentro del matrimonio ya que la mujer siente que las autoridades competentes dudaran de ella y a cuestionar sus motivaciones, varias de ellas han manifestado que ante quienes manifiestan la situación les piden que analicen bien las verdaderas motivaciones y que vean el daño aparente que pueden causarse a si mismas pues nadie les va a creer que sus esposos han tomado este tipo de acciones, así que el sentimiento de inseguridad se incrementa y puede llevarlas a niveles de depresión o desesperación

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  19. 1.- Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    La violencia sexual indudablemente es un problema de salud pública porque es un fenómeno global en el que pueden estar inmersos niñas, niños, adolescentes, mujeres y hombres sin importar su raza, estrato social o instrucción; produciendo en ellos una gama de graves secuelas no sólo a nivel individual sino impactando su medio familiar y social, generando crisis que pueden traducirse en rechazo y abandono, lo que incrementa el sentimiento de minusvalía y pone en mayor riesgo a la salud de la víctima. Es decir que los daños no sólo son físicos sino también psicológicos y se asocian a otras situaciones que son de interés en salud pública, tales como embarazo adolescente, mortalidad materna e infantil, aborto, infecciones de transmisión sexual, Sida y suicidio.
    2.- Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Considero que existen muchos factores por los que no se denuncia la violación, entre los que cabe destacar los siguientes:
    * Dependencia económica
    * Patrones de crianza que determinan comportamientos de sumisión de la mujer ante su pareja.
    * Temor a que la Violencia se incremente y que en determinado momento se atente contra su vida.
    * Criterio instaurado de que nadie creerá lo que vive porque impera el machismo.
    * Deseo irracional de mantener su familia aunque esto implique su sacrificio.

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  20. No se denuncia la violaciòn dentro del matrimonio por la dinamica de la misma puesto que al haber una relaciòn de poder y dominaciòn la victima se siente impotente de la situaciòn presentando miedo, por las constantes agresiones morales, eticas y psicologicas generandose asi una manipulaciòn por parte del agresor.

    Los factores que deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil son: el lugar donde ocurre el abuso intrafamiliar o extrafamiliar ya que genera mas impacto si es una persona del vinculo familiar, el tipo de agresor si es adulto o menor, si el agredido es menor o mayor, la gravedad del abuso sexual, si es con agresion, penetraciòn y la temporalidad si es puntual o permanente, la frecuencia y el tiempo que ha venido siendo violentado sexualmente.

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  21. P4.
    Por lo general están relacionadas a la ocurrencia, respecto al menor, los agresores y la denuncia, en general son percepciones que dan cuenta del hermetismo cultural que tiende a subvalorar el abuso sexual, en estas creencias se evidencias estereotipos sociales en los que predomina aun la hegemonía masculina. Entre los mitos y creencias que he detectado en la atención se encuentran, hoy se dan más abusos que antes (en general lo asocian a una quebrantamiento en el sistema de valores existentes en la sociedad), lo sufren las niñas pero no los niños y es porque se lo buscan (persistiendo esa idea del hombre que tiene que demostrar su virilidad ya que es “seducido”).Si ocurren en nuestro entorno nos enteraríamos (las justificaciones y mecanismos defensivos que se levantan en las familias tienden a “disimular” negando la posibilidad que ocurra dentro de sus familias, atribuyéndole este problema a sectores sociales menos privilegiados)

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  22. TAREA 1
    1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    Por su impacto en el individuo, familia y sociedad.
    Por los efectos del mismo: ITS, VIH(SIDA), embarazos en adolescentes, abortos, mortalidad, depresión, predisposición a ser vulnerados, ideas y actos suicidas. De esta forma impacta la salud física y mental del sujeto.

    2.Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    LAMENTABLEMENTE, vivimos en una sociedad machista, y consecuencia de aquello el deseo de la mujer se anula frente a "las necesidades superiores del hombre", en tanto la mujer asume que se debe a su pareja, debe obedecer y tener una actitud sumisa, asumiendo la violencia sexual como parte de su responsabilidad marital.
    Habiéndose convertido en un problema estructural, cultural, que debemos combatir a partir de educación inclusiva, en equidad de géneros desde la niñez.

    Karla Montaño Giménez
    Psicóloga CPD-INFA
    Esmeraldas

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  23. 3. Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?

    • Perfil individual de la víctima: características, personológicas, de filiación, funcionalidad familiar, capacidad de resiliencia.
    • Características del acto abusivo:
    violencia o no, frecuencia, gravedad del abuso.
    • La relación existente con el abusador: la relación familiar o filial incrementa el impacto en el niño/a, la confusión, inestabilidad y ambivalencia y por ende su vulnerabilidad.
    • Las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso: contextos familiares, escolares u otros, frente a la develación de el abuso fomentan la expulsión del niño/a, no le creen, lo rechaza, culpabilizan, juegan y manipula, siendo la víctima lo hacen sentir el agresor.

    4. Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Respecto a su ocurrencia:
    son infrecuentes; se asocian con la violencia física;Hoy se dan más que antes
    Respecto al niñ@:
    Lo sufren las niñas pero no los niños; le ocurre a las niñas que se lo buscan; los niños, cuando lo cuentan, no dicen la verdad o fantasean; los menores son culpables del abuso que sufren; los menores pueden evitarlo
    Respecto a los agresores:
    Son enfermos psiquiátricos; se dan asociados a situaciones socio-económicas y culturales especiales; son casi siempre desconocidos, o casi siempre familiares
    Respecto a su denuncia;
    Si ocurren en nuestro entorno nos enteraríamos; la madre los denuncia cuando se entera; es un asunto privado y no se debe denunciar; sí se denuncia se pierde la buena relación educativa o terapéutica

    Karla Montaño Giménez
    Psicóloga CPD-INFA
    Esmeraldas

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  24. Kate:
    Me parecen muy interesantes tus reflexiones y coincido contigo en la mayoría de ellas, sin embargo me gustaría aclarar el término que usas al referirte a la violencia sexual como un problema de salud pública: “al legitimar este problema, las sociedades se estancan en su desarrollo social”, considero que la OMS no ha “legitimado” este problema en el sentido estricto de la palabra, ha llamado la atención sobre esta problemática por considerarlo una de las más graves vulneraciones a los Derechos Humanos, por las graves repercusiones psicosocial que esta tiene en la sociedad....

    DR. ALEX CASTRO

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  25. Kate:
    Me parecen muy interesantes tus reflexiones y coincido contigo en la mayoría de ellas, sin embargo me gustaría aclarar el término que usas al referirte a la violencia sexual como un problema de salud pública: “al legitimar este problema, las sociedades se estancan en su desarrollo social”, considero que la OMS no ha “legitimado” este problema en el sentido estricto de la palabra, ha llamado la atención sobre esta problemática por considerarlo una de las más graves vulneraciones a los Derechos Humanos, por las graves repercusiones psicosocial que esta tiene en la sociedad, pero no necesariamente es por esta causa que las sociedades se estancan, al contrario al elevarla a la categoría de un problema de salud pública, los estados tienen la obligación de generar políticas públicas claras para prevención, atención e intervención de la misma.
    Por otro lado quisiera manifestar que tenemos una gran responsabilidad ética y un verdadero reto como equipos multidisciplinarios atender esta problemática de una manera eficaz y cálida.
    Aparte de lo ya manifestado por la mayoría de cursantes con respecto a la causas por las que no se denuncia la violación dentro del matrimonio quisiera manifestar que una de las razones está relacionada con el estigma, la vergüenza y la discriminación, temor a las represalias por parte del agresor y fundamentalmente por la desconfianza que genera el sistema de Administración de Justica.
    Dr. Alex Castro
    Tutor

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  26. Apreciado Alex cuando hablo de legitimar, ubico a la cultura que es quien con sus pautas, creencias y mitos va estructurando y asignándoles roles de genero...

    Respecto a la verguenza, discriminacion y estigma que que mencionas, por su puesto que se da, una de las cosas importantes que suele suceder es que se idealiza a la pareja y a la relación, siendo dificil que la mujer al percibir este problema quiera denunciarlo...

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  27. Hola soy Miriam Barrera de sala de primera acogida de Macas.
    1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    Por el daño que genera en el individuo, la familia y en la sociedad, es decir una persona que haya sido víctima de un abuso sexual presenta fuertes consecuencias y quizás en muchos de los casos el daño es irreparable por ejemplo en el caso de una adolescente que se quede embrazada, a pesar de que reciba atención integral y sobre todo psicológica tiene que cumplir con una responsabilidad grande para su edad como el papel de madre y peor aún si no recibe atención psicológica está condenada a tener problemas sexuales con su pareja y puede terminar su vida suicidándose. También no olvidemos que muchos de las personas homosexuales han sufrido abuso sexual y no han recibido atención psicológica y quizá alguno de ellos haga lo mismo con otros niños. Entonces como no decir que no sea un problema de salud pública si nos afecta a todos.
    Realmente creo sumamente importante trabajar también en prevención, por favor no esperemos que las cosas sucedan o que casos se den para tratar.

    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Porque por lo general las esposas creen que el tener relaciones sexuales con sus parejas es un deber o una obligación a si ellas no quieran o no deseen ese momento, piensan que es normal y quizás en algunos casos no lo ven como un abuso sexual porque es su pareja.
    Posiblemente además no denuncien por vergüenza, por miedo a las críticas.
    Asimismo no podemos olvidar de que el abuso sexual casi siempre va acompañado de maltrato psicológico lo cual la víctima, en este caso la esposa presente una baja autoestima lo cual le impide tomar decisiones que mejore su calidad de vida.

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  28. 3. Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    Edad de la víctima
    El tipo de relación que tiene con el agresor.
    Si hubo penetración, agresión física y psicológica, es decir como fue el abuso sexual.
    La frecuencia del abuso. Si es constante los abusos o fue una sola vez.
    Depende de la forma de ser de cada niño y del tipo de relación que tiene con su familia.

    4. Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Los mitos y creencias que he escuchado frecuentemente son:
    Hoy se escucha más, antes no había tantos abusos sexuales.
    El abuso sexual es solamente cuándo habido coito vaginal o anal.
    Sucede a las niñas que lo buscan por andar muy noche o en lugares peligrosos.
    Por lo general al relatar el hecho los niños tienden a confundir la realidad con la fantasía. “No se puede creer todo lo que dicen.”
    Los que violan son personas enfermas mentalmente, psicópatas, o están bajo efectos de algunas sustancias.
    Por lo general los agresores son desconocidos y rara vez están dentro de la familia.
    Son asuntos familiares no debemos denunciar.

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  29. 1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    A la violencia generalmente se le considera como un problema de salud pública por su impacto en la familia, en el individuo así como también dentro de la sociedad. La violencia en las personas cualquiera que sea su tipo afecta de forma general a las personas que han sido víctimas de la misma, tanto físicamente ya que puede traer consecuencias graves para el individuo, como ser contagiadas de infecciones de transmisión sexual, presentan altos riesgos de embarazos, lo cual traerá problemas a las personas incluso para toda su vida. Así como también la paciente puede empezar a presentar problemas graves en el ámbito emocional, los cuales pueden desencadenarse en una depresión lo cual lo llevara en casos extremos a ideaciones suicidas hasta cometer el acto suicida, por lo cual la paciente así como recibir atención médica, es muy importante que reciba atención psicológica, lo cual le servirá para poder ir superando sus traumas y así poder desarrollarse de manera normal dentro de la sociedad.


    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Yo considero que no se denuncian las violaciones dentro del matrimonio por la razón de que lamentablemente en muchos de los casos vivimos en una sociedad machista en donde las mujeres han creído que el hecho de tener relaciones sexuales con sus esposos es un acto obligatorio para ellas por el hecho de tener una relación de matrimonio, acto del cual ellas tienen que cumplir para la satisfacción de sus parejas, e incluso muchas veces hasta por miedo de no perder a las mismas, es por eso que lamentablemente muchas mujeres dentro de un matrimonio consideran que el ser obligadas a tener relaciones sexuales para ellas es simplemente un deber que ellas tienen que cumplir, por esta razón considero que para este tipo de mujeres no es necesario una denuncia ya que lo ven como algo normal.



    3. Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    Son 4:
    -El perfil individual de la víctima lo cual hace referencia a la estabilidad psicológica, la edad, el sexo y el contexto familiar.
    -Las características del acto abusivo, lo cual se encuentra establecido por la secuencia, la severidad, la cronicidad, existencia de violencia o amenazas, si existió penetración o no, agresión física psicológica.
    -La relación existente con el abusador. Lo más importante en este punto es el nivel de intimidad emocional que existe, a mayor grado de intimidad, mayor será el impacto psicológico de la victima
    -Las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso, en el cual puede existir un rechazo hacia el niño, catalogarlo como mentiroso, culpabilizarlo de lo sucedido, y en los peores casos que el niño no reciba el apoyo necesario y fundamental de su familia.

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  30. 4. Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Por lo general se escucha que siempre se cree que esto tan solo les pasa a las niñas pero a los niños no, que hoy en día existen más abusos que antes debido a la libertad que se les da a los niños para realizar sus actividades fuera de casa, y consecuente con esto las personas piensas que esto les pasa a estas niñas ya que ellas mismas han buscado esto. Se les responsabiliza a los niños de que ellos tendrían que ser capaces de evitar esta situación, por lo general no se les da credibilidad a sus malas experiencias y se cree que ellos simplemente esta fantaseando, lamentablemente las personas suelen creer que el abuso sexual es un hecho tan solo cuando ha existido coito vaginal o anal. Y en relación al agresor se cree que estas personas se comportan de esa manera ya que son enfermos mentales, psicópatas, o se encuentran bajo los efectos de diferentes sustancias.

    5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    Lo más común dentro del abuso sexual familiar, es el que se da entre padre e hija, padrastro e hijastra y en menos casos el hijo. Incluye 5 etapas: 1.- Fase de seducción en la cual se le induce al niño o niña a una relación especial con el padre o padrastro. 2.- Fase de interacción sexual, las conductas sexuales progresan. 3.- Fase de relación secreta. 4.- Fase de revelación del secreto, el abuso es descubierto. 5.- Fase de supresión en donde la familia obliga al niño o a la niña a que se retracte acerca de su revelación.
    En este tipo de abuso, en mucho de los casos la niña trata de encontrar formas de acomodarse, como manteniendo el secreto, recurriendo a compañeros imaginarios, y mediantes estados alterados de conciencia, también pueden ser agresivas, demandantes e hiperactivas. Frente a un abuso los niños o niñas presentan reacciones iníciales de miedo, ansiedad, depresión, enojo, hostilidad y conducta sexual inapropiada.


    6. Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Lo que nunca se debe hacer frente a un caso de abuso sexual infantil es:
    -Culpar al niño del abuso, no reñir ni castigar por lo que ha sucedido.
    -Negar que el abuso ha ocurrido.
    -Expresar alarma.
    -Tratar al niño de forma diferente.
    -Sobreprotegerle.


    7. Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Por lo general los menores abusados pueden no ser muy conscientes del abuso sexual en las primeras fases. A corto plazo las victimas sufren secuelas psicológicas negativas, el impacto psicológico va a depender del grado de culpabilización del niño por parte de los padres, las niñas suelen presentar reacciones ansiosas-depresivas, los niños fracaso escolar y dificultades de socialización, también comportamientos sexuales agresivos. Las secuelas a largo plazo son, alteraciones en la esfera sexual, disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute, depresión, trastorno de estrés postraumático, control inadecuado de la ira, trastornos de personalidad, desconfianza y miedo a los hombres, dificultad para recibir y expresar sentimientos de ternura e intimidad.

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  31. 1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    A la violencia generalmente se le considera como un problema de salud pública por su impacto en la familia, en el individuo así como también dentro de la sociedad. La violencia en las personas cualquiera que sea su tipo afecta de forma general a las personas que han sido víctimas de la misma, tanto físicamente ya que puede traer consecuencias graves para el individuo, como ser contagiadas de infecciones de transmisión sexual, presentan altos riesgos de embarazos, lo cual traerá problemas a las personas incluso para toda su vida. Así como también la paciente puede empezar a presentar problemas graves en el ámbito emocional, los cuales pueden desencadenarse en una depresión lo cual lo llevara en casos extremos a ideaciones suicidas hasta cometer el acto suicida, por lo cual la paciente así como recibir atención médica, es muy importante que reciba atención psicológica, lo cual le servirá para poder ir superando sus traumas y así poder desarrollarse de manera normal dentro de la sociedad.
    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Yo considero que no se denuncian las violaciones dentro del matrimonio por la razón de que lamentablemente en muchos de los casos vivimos en una sociedad machista en donde las mujeres han creído que el hecho de tener relaciones sexuales con sus esposos es un acto obligatorio para ellas por el hecho de tener una relación de matrimonio, acto del cual ellas tienen que cumplir para la satisfacción de sus parejas, e incluso muchas veces hasta por miedo de no perder a las mismas, es por eso que lamentablemente muchas mujeres dentro de un matrimonio consideran que el ser obligadas a tener relaciones sexuales para ellas es simplemente un deber que ellas tienen que cumplir, por esta razón considero que para este tipo de mujeres no es necesario una denuncia ya que lo ven como algo normal.

    3. Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    Son 4:
    -El perfil individual de la víctima lo cual hace referencia a la estabilidad psicológica, la edad, el sexo y el contexto familiar.
    -Las características del acto abusivo, lo cual se encuentra establecido por la secuencia, la severidad, la cronicidad, existencia de violencia o amenazas, si existió penetración o no, agresión física psicológica.
    -La relación existente con el abusador. Lo más importante en este punto es el nivel de intimidad emocional que existe, a mayor grado de intimidad, mayor será el impacto psicológico de la victima
    -Las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso, en el cual puede existir un rechazo hacia el niño, catalogarlo como mentiroso, culpabilizarlo de lo sucedido, y en los peores casos que el niño no reciba el apoyo necesario y fundamental de su familia.

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  32. 1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    A la violencia generalmente se le considera como un problema de salud pública por su impacto en la familia, en el individuo así como también dentro de la sociedad. La violencia en las personas cualquiera que sea su tipo afecta de forma general a las personas que han sido víctimas de la misma, tanto físicamente ya que puede traer consecuencias graves para el individuo, como ser contagiadas de infecciones de transmisión sexual, presentan altos riesgos de embarazos, lo cual traerá problemas a las personas incluso para toda su vida. Así como también la paciente puede empezar a presentar problemas graves en el ámbito emocional, los cuales pueden desencadenarse en una depresión lo cual lo llevara en casos extremos a ideaciones suicidas hasta cometer el acto suicida, por lo cual la paciente así como recibir atención médica, es muy importante que reciba atención psicológica, lo cual le servirá para poder ir superando sus traumas y así poder desarrollarse de manera normal dentro de la sociedad.
    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Yo considero que no se denuncian las violaciones dentro del matrimonio por la razón de que lamentablemente en muchos de los casos vivimos en una sociedad machista en donde las mujeres han creído que el hecho de tener relaciones sexuales con sus esposos es un acto obligatorio para ellas por el hecho de tener una relación de matrimonio, acto del cual ellas tienen que cumplir para la satisfacción de sus parejas, e incluso muchas veces hasta por miedo de no perder a las mismas, es por eso que lamentablemente muchas mujeres dentro de un matrimonio consideran que el ser obligadas a tener relaciones sexuales para ellas es simplemente un deber que ellas tienen que cumplir, por esta razón considero que para este tipo de mujeres no es necesario una denuncia ya que lo ven como algo normal.
    MARIA JOSE ROJAS
    SALA CUENCA

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  33. hola soy Fernando Olloa Psicologo de la Sala de Primera Acogida de Chone, me estoy integrndo al curso saludos a todos.
    P1
    Si es un problema de salud publica. como muchos de sus comentarios lo dicen , es por que afecta al individuo a la familia y ala sociedad, al individuo nosotros le observamos en nuestro lugar de trabajo como llega a la atencion con sus emociones muy afectadas y en muchos casos con problemas de salud fisica con enfermedades de ITS, lo que causa ser rechazada en su propio hogar y por su propia familia en muchos casos y socialmente afecta por que se necesita mas recursos fisicos y economicos para brindarles toda la aterncion del caso

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  34. 3. Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    Son 4:
    -El perfil individual de la víctima lo cual hace referencia a la estabilidad psicológica, la edad, el sexo y el contexto familiar.
    -Las características del acto abusivo, lo cual se encuentra establecido por la secuencia, la severidad, la cronicidad, existencia de violencia o amenazas, si existió penetración o no, agresión física psicológica.
    -La relación existente con el abusador. Lo más importante en este punto es el nivel de intimidad emocional que existe, a mayor grado de intimidad, mayor será el impacto psicológico de la victima
    -Las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso, en el cual puede existir un rechazo hacia el niño, catalogarlo como mentiroso, culpabilizarlo de lo sucedido, y en los peores casos que el niño no reciba el apoyo necesario y fundamental de su familia.
    4. Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Por lo general se escucha que siempre se cree que esto tan solo les pasa a las niñas pero a los niños no, que hoy en día existen más abusos que antes debido a la libertad que se les da a los niños para realizar sus actividades fuera de casa, y consecuente con esto las personas piensas que esto les pasa a estas niñas ya que ellas mismas han buscado esto. Se les responsabiliza a los niños de que ellos tendrían que ser capaces de evitar esta situación, por lo general no se les da credibilidad a sus malas experiencias y se cree que ellos simplemente esta fantaseando, lamentablemente las personas suelen creer que el abuso sexual es un hecho tan solo cuando ha existido coito vaginal o anal. Y en relación al agresor se cree que estas personas se comportan de esa manera ya que son enfermos mentales, psicópatas, o se encuentran bajo los efectos de diferentes sustancias.

    MARIA JOSE ROJAS
    CUENCA

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  35. 5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    Lo más común dentro del abuso sexual familiar, es el que se da entre padre e hija, padrastro e hijastra y en menos casos el hijo. Incluye 5 etapas: 1.- Fase de seducción en la cual se le induce al niño o niña a una relación especial con el padre o padrastro. 2.- Fase de interacción sexual, las conductas sexuales progresan. 3.- Fase de relación secreta. 4.- Fase de revelación del secreto, el abuso es descubierto. 5.- Fase de supresión en donde la familia obliga al niño o a la niña a que se retracte acerca de su revelación.
    En este tipo de abuso, en mucho de los casos la niña trata de encontrar formas de acomodarse, como manteniendo el secreto, recurriendo a compañeros imaginarios, y mediantes estados alterados de conciencia, también pueden ser agresivas, demandantes e hiperactivas. Frente a un abuso los niños o niñas presentan reacciones iníciales de miedo, ansiedad, depresión, enojo, hostilidad y conducta sexual inapropiada.
    6. Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Lo que nunca se debe hacer frente a un caso de abuso sexual infantil es:
    -Culpar al niño del abuso, no reñir ni castigar por lo que ha sucedido.
    -Negar que el abuso ha ocurrido.
    -Expresar alarma.
    -Tratar al niño de forma diferente.
    -Sobreprotegerle.
    7. Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Por lo general los menores abusados pueden no ser muy conscientes del abuso sexual en las primeras fases. A corto plazo las victimas sufren secuelas psicológicas negativas, el impacto psicológico va a depender del grado de culpabilización del niño por parte de los padres, las niñas suelen presentar reacciones ansiosas-depresivas, los niños fracaso escolar y dificultades de socialización, también comportamientos sexuales agresivos. Las secuelas a largo plazo son, alteraciones en la esfera sexual, disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute, depresión, trastorno de estrés postraumático, control inadecuado de la ira, trastornos de personalidad, desconfianza y miedo a los hombres, dificultad para recibir y expresar sentimientos de ternura e intimidad.

    MARIA JOSE ROJAS
    SALA CUENCA

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  36. Los factores a tomar en cuenta al establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil son
    El perfil individual de la víctima respecto del cual es más importante que su edad o el sexo, el contexto familiar donde vive
    Las características de la agresión cuya gravedad es proporcional a la frecuencia, duración y violencia con que se ha producido
    La relación entre víctima y abusador: las pruebas muestran que los efectos psicológicos más graves se producen cuando el abusador es una persona conocida en la que el menor confía
    Las consecuencias provocadas por el descubrimiento del abuso sobre todo en lo que se refiere a si el abusado es creído o no; una respuesta inadecuada del entorno de la víctima puede complicar el proceso de recuperación

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  37. P3 factores a considerar.
    • Perfil individual de la víctima: características, estabilidad psicologica, datos de filiación, rol familiar.
    • Características del acto abusivo:
    si hay violencia o amenaza, frecuencia, gravedad del abuso.
    • La relación existente con el abusador:
    creo que es el factor primordial para establecer los efectos ya que muchas veces es en la relación familiar donde se produce la agresion, y esto aumenta la confucion, inestabilidad y vulnerabilidad del niño/a,
    • Las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso: clave fundamental porque en el contexto la victima es tratada como culpable o mentiroso, y por ende el niño defiende su postura y crea una reaccion distinta a la realidad del niño.

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  38. P4 mitos y creencias.
    .primero y mas erroneo creo que es que piensan que solo las niñas van a sufrir de abuso, por lo tanto los niños estan libres de esto.
    .que un niño(a) abusado es una carga y desonrra para todo el vinculo familiar
    .que muchas veces son carencias afectivas o conflictos emocionales que llevan al niño a "mentir o imaginar" que el familiar esta haciendole daño.
    .que solo en hogares desorganizados o con familiares con discapacidad mental puede suceder.
    .que los niños son los que buscan estas caricias y seducen a los agresores.

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  39. P5 caracteristicas abuso intrafamiliar.
    lo mas comun y lamentable es que se produce entre el padre o padrastro y la hija y en ocaciones menores el hijo. y se presenta u patron tipico.
    .fase de seduccion donde la victima es inducido a una relacion "especial"
    .face de interaccion sexual es donde las conductas sexuales progresas en el abuso
    .face de relacion secreta creo que es la face mas larga y complicada del abuso ya que la victima calla y soporta su dolencia por las amenazas, miedos, o conflictos en los que se encuentra
    .face de revelación se da cuando el abuso es descubierto, intervienen factores primordiales ya que la victima fue tratada como culpable y sigue manteniendo esa ideologia
    .face de supresión es en donde el niño victima de abuso, es el mentiroso o farsante y la familia inenta que se retracte
    quiero acotar que en verdad me impacto mucho la lectura en este discurso ya que describe el SINDROME DE ACOMODACION, es increible la capacidad del niño para acomodarse, estar disponible y no quejarse de las demandas que esta recibiendo por parte de su abusador. claro que esto nos ayuda a entender la dinamica del abuso.

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  40. P6 nunca se debe hacer ante un posible caso de abuso sexual infantil es:
    .Culpar al niño del abuso
    .no reñir ni castigar por lo que ha sucedido.
    .Negar que el abuso ha ocurrido.
    .Expresar alarma.
    .Tratar al niño de forma diferente.
    .Sobreprotegerle.

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  41. Generalmente en la fase de develación o revelación del acto abusivo se genera una verdadera crisis en la familia ya que la persona que debería cuidar y brindar protección es la que abusa, en esta fase también existe la posibilidad de riesgo suicida en la madre, desestimiento de la denuncia y serios problemas en la relación conyugal y familiar, por eso es imprescindible entender muy bien las dinámicas incestuosas para que sepamos manejar esta crisis de una manera adecuada, me gustaría que comenten como abordarían esta crisis.
    DR. ALEX CASTRO

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  42. Es muy cierto lo que usted dice,pienso que dbemos tomar en cuenta que por lo general las madres de los niños que quizás han sido abusados sexualmente, también en alguna etapa de su vida han sido víctimas de cualquier tipo de maltrato lo que ha generado en ellas baja autoestima y carencia afectiva, por lo tanto también se debe trabajar con ellas y ayudarles a liberar sus sentimientos de culpa lo cual le puede producir ideas o pensamientos suicidas.

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  43. P.5 Características del abuso sexual intrafamiliar?
    El agresor comienza a seducir a la víctima quizá con engaños, poco a poco va avanzando las caricias hasta llegar al acto, manipulan a la víctima para no divulgue el hecho, y después de que ha sido descubierto el secreto los familiares de la víctima lo presionan para que retracte lo manifestado.
    Lamentablemente esto es muy cierto, muchas veces las madres tienen también miedo a denunciar, quizá por amenazas o por el temor a quedarse solas (sin su pareja), como lo he manifestado anteriormente en su gran mayoría ellas también han sido víctimas de maltrato alguna vez y necesitan psicoterapia.

    P.6 Lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Culpar al niño de lo sucedido, castigarlo, negar que el abuso ha ocurrido, hacer novedad, tratarlo de manera diferente y sobreprotegerle.
    Creo que cuando la familia del niño desconozca del abuso es muy importante que antes de comunicar a la familia se le debe decir al niño las razones por las que debe saber su familia, y no decirlo sin informarlo, porque significaría que no estamos siendo leales al contar su secreto sin su consentimiento.

    P.7. Secuelas emocionales
    Presentan ansiedad, depresión, agresividad y hostilidad, baja autoestima, desconfianza y rencor hacia los hombres, estrés postraumático, trastornos de personalidad, dificultad para expresar y recibir sentimientos de ternura e intimidad.
    Las secuelas son numerosas por eso es muy importante en la primera sesión motivar a la víctima a recibir y terminar el tratamiento psicoterapéutico.

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  44. P.5 Características del abuso sexual intrafamiliar?
    El agresor comienza a seducir a la víctima quizá con engaños, poco a poco va avanzando las caricias hasta llegar al acto, manipulan a la víctima para no divulgue el hecho, y después de que ha sido descubierto el secreto los familiares de la víctima lo presionan para que retracte lo manifestado.
    Lamentablemente esto es muy cierto, muchas veces las madres tienen también miedo a denunciar, quizá por amenazas o por el temor a quedarse solas (sin su pareja), como lo he manifestado anteriormente en su gran mayoría ellas también han sido víctimas de maltrato alguna vez y necesitan psicoterapia.

    P.6 Lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Culpar al niño de lo sucedido, castigarlo, negar que el abuso ha ocurrido, hacer novedad, tratarlo de manera diferente y sobreprotegerle.
    Creo que cuando la familia del niño desconozca del abuso es muy importante que antes de comunicar a la familia se le debe decir al niño las razones por las que debe saber su familia, y no decirlo sin informarlo, porque significaría que no estamos siendo leales al contar su secreto sin su consentimiento.

    P.7. Secuelas emocionales
    Presentan ansiedad, depresión, agresividad y hostilidad, baja autoestima, desconfianza y rencor hacia los hombres, estrés postraumático, trastornos de personalidad, dificultad para expresar y recibir sentimientos de ternura e intimidad.
    Las secuelas son numerosas por eso es muy importante en la primera sesión motivar a la víctima a recibir y terminar el tratamiento psicoterapéutico.

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  45. P5

    En las relaciones de abuso sexual en especial en la niñez existe una evidente relación de poder y desigualdad dada por la edad y madurez entre el agresor y la víctima, en la que esta última es rebajada a la condición de objeto de deseo sexual. Perrone Nannini habla de una relacion de violencia castigo para describir este tipo de relación donde recalca la condición de superioridad respecto al otro y el sufrimiento infringida a la víctima quien queda atrapada sin poder rebelarse.

    Cuando se produce en el interior de la familia, la relación abusiva atraviesa por etapas:
    • Fase de seducción, donde el perpetrador induce al niño a una relación especial.
    • Fase de interacción sexual, en la cual las conductas sexuales progresan de formas menos a formas más íntimas de abuso.
    • Fase de relación secreta.
    • Fase de revelación del secreto, cuando el abuso es descubierto.
    • Fase de supresión, en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.

    El autor anteriormente señalado menciona que en este tipo de relación incestuosa se produce en la víctima un tipo de hechizo, con la condición de la víctima para mantener el dominio sobre la victima construyéndose una coalición mediante el recurso. Uno de los efectos del hechizo, es la captación, mecanismo para apropiarse del otro, en el sentido de captar su confianza, atraerlo, retener su atención y privarlo de su libertad. Para lograr la captación utilizan tres vías: la mirada, el tacto y la palabra.

    P6
    •Culpar al niño del abuso: en ocasiones hacemos preguntas que son interpretadas por los niños como si la conducta B es consecuencia de la A. solemos preguntar porque…en lugar de decir explicame…
    •No reñir ni castigar por lo sucedido
    •Negar que el abuso ha ocurrido: solemos minimizar lo sucedido al considerarlo como una práctica “normal”, es importante destacar que los niños sienten cuando algo que le han hecho es inapropiado de allí los síntomas que se asocian posteriormente.
    •Expresar alarma: es importante no hacer gestos de aprobación, desaprobación, sorpresa y cosas así, en ocasiones queriendo ser empáticos caemos en esta práctica.
    •Tratar al niño de forma diferente: sea con actitudes de sobreprotección, indiferencia o rechazo.

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  46. 5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    El agresor comienza a seducir a la víctima quizá con engaños, poco a poco va avanzando las caricias hasta llegar al acto, manipulan a la víctima para no divulgue el hecho, y después de que ha sido descubierto el secreto los familiares de la víctima lo presionan para que retracte lo manifestado.

    6. Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Culpar al niño de lo sucedido, castigarlo, negar que el abuso ha ocurrido, hacer novedad, tratarlo de manera diferente y sobreprotegerle.
    Creo que cuando la familia del niño desconozca del abuso es muy importante que antes de comunicar a la familia se le debe decir al niño las razones por las que debe saber su familia, y no decirlo sin informarlo, porque significaría que no estamos siendo leales al contar su secreto sin su consentimiento.

    7. Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Presentan ansiedad, depresión, agresividad y hostilidad, baja autoestima, desconfianza y rencor hacia los hombres, estrés postraumático, trastornos de personalidad, dificultad para expresar y recibir sentimientos de ternura e intimidad.
    Por lo visto las secuelas son numerosas por eso es muy importante en la primera sesión motivar a la víctima a recibir y terminar el tratamiento psicoterapéutico.

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  47. Entre los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil tenemos: TIPO DE CREENCIA RESPECTO A SU OCURRENCIA
    Son Infrecuentes
    Hoy se dan más abusos que antes
    Van casi siempre asociadas a la violencia física
    RESPECTO AL MENOR
    Lo sufren las niñas pero no los niños
    Les ocurre a las niñas que se lo buscan
    Los niños, cuando lo cuentan, no dicen la verdad o fantasean
    Los menores son culpables del abuso que sufren
    RESPECTO A LOS AGRESORES
    Son enfermos psiquiátricos
    Se dan asociados a situaciones socio-económicas y culturales especiales
    Los agresores son casi siempre desconocidos, o casi siempre familiares
    RESPECTO A SU DENUNCIA
    Si ocurren en nuestro entorno nos enteraríamos
    La madre los denuncia cuando se entera
    Es un asunto privado y no se debe denunciar
    Sí se denuncia se pierde la buena relación educativa o terapéutica

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  48. La característica básica del abuso sexual intrafamiliar seria que el abusador pertenece a la familia, esto se desarrolla en 5 fases que son: Fase de seducción, donde el perpetrador induce al niño a una relación especial. Fase de interacción sexual, donde las conductas sexuales progresan de formas menos a formas más íntimas de abuso. Fase de relación secreta. Fase de revelación del secreto, cuando el abuso se descubre. Fase de supresión, donde la familia presiona al niño para que retracte sus revelaciones. Síndrome de acomodación de la niña al abuso sexual que ocurre cuando la niña aprende a estar disponible y no quejarse ante las demandas sexuales del padre.

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  49. Lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil es:
    Culpar al niño del abuso.
    No reñir ni castigar por lo sucedido.
    Negar que el abuso haya ocurrido.
    Expresar alarma.
    Tratar al niño de forma diferente
    Sobreprotegerle.

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  50. Las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual son: a corto plazo son: Miedo generalizado. Agresividad. Culpa y vergüenza. Aislamiento. Ansiedad. Depresión, baja autoestima y sentimientos de estigmatización. Rechazo al propio cuerpo.
    A largo plazo son: Depresión. Ansiedad. Baja autoestima. Síndrome de estrés postraumático. Dificultad para expresar sentimientos.

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  51. ME PRESENTO SOY JUAN PABLO MAZON AVILA DE AZUAY ESPER APORTAR Y APRENDER CONJUNTAMENTE SUERTE EN ESTE NUEVO PROCESO DE APRENDIZAJE

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  52. R1. Por su impacto en el individuo, su familia y la sociedad, tambien por el intenso estres y sufrimiento emocional al que esta expuesto la victima en los que se puede generar disfunciones, ideaciones y conductas suicidas

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  53. R2. Por diversos factores el econômico, la relaciòn de poder entre el agresor y la vìctima, amenazas, chantaje, miedos, temores, deterioro de la autoestima.
    R3. Lugar en el que ocurre el abuso, el agresor si es menor o adulto, agredido si es menor o adulto, gravedad sin agresiòn ni penetraciòn, agresiòn fìsica sin penetraciòn, penetraciòn sin agresiòn, penetraciòn y agresiòn fìsica leve o grave, caracteristicas personales del niño/a

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  54. R4. Respecto a su ocurrencia: son infrecuentes, hoy se dan màs que antes, van casi siempre asociados a la violencia fìsica.
    Respecto al menor: lo sufren las niñas no los niños, le ocurren a niñas que se lo buscan, los niños cuando lo cuentan no dicen la verdad o fantasean, son culpables del abuso que sufren, pueden evitarlo.
    Respecto a los agresores: son enfermos psiquiatricos, estan asociados a situaciones socioeconomicas y culturales especiales, los agresores son casi siempre desconocidos o familiares.
    Respecto a la denuncia: si ocurre en nuestro entorno nos enterariamos, la madre los denuncia cuando se entera, es un asunto privado que no se debe denunciar, si se denuncia se pierde la buena relaciòn educativa o terapeutica.

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  55. R5. Fase de seducciòn donde el perpetrador induce al niño a una relaciòn especial. Fase de interacciòn sexual en las cual las conductas sexuales progresan de formas menos a mas intimas de abuso. Fase de relaciòn secreta, Fase de revelaciòn del secreto:cuando el abuso es descubierto, Fase de supresiòn: en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.
    R6. Que no se deberia hacer: Culpar al niño del abuso, no reñir ni castigar por lo sucedido, negar que ha ocurrido, expresar alarma, tratar al niño de forma diferente, sobreprotegerlo.
    R7. Respecto a las secuelas emocionales: Depresiòn, ansiedad, baja autoestima, estres postraumatico, trastorno de personalidad, desconfianza, miedo a los hombres, dificultad para expresar o recibir sentimientos de ternura y de intimidad.

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  56. Como estan compañeros, les saluda Hernàn Carrillo psicologo de la Comisaria de la Mujer y la Familia de Orellana, estoy contento de compartir con ustedes esta experiencia ya que dentro del trabajo que realizo se han presentado casos de abusos sexual en niños y mujeres y me gustaria aprender mas del tema.

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  57. R1. por que se considera a la violencia sexual como un problema en salud publica? Por su impacto en el individuo, familia y sociedad, es considerado tambien un problemas por el intenso estres y sufrimiento emocional al que esta expuesto la victima.
    R2. Por que no se denuncia la violacion en el matrimonio? Por los prejuicios sociales ya que el hombre y algunas mujeres creen tener derechos sobre la vida sexual y reproductiva de la pareja, vulnerando el derecho de una mujer a decidir sobre su cuerpo, ademas existen otros factores como la dependencia economica, afectiva.

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  58. R3. Factores que deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gavedad del abuso sexual?
    Lugar en el que ocurre el abuso, si el agresor es menor o adulto, si el agredido es menor o adulto, gravedad sin agresiòn ni penetraciòn, agresiòn fìsica sin penetraciòn, penetraciòn sin agresiòn, penetraciòn y agresiòn fìsica leve o grave y caracteristicas personales del niño.
    R4. Crencias erroneas. Respecto a su ocurrencia: son infrecuentes, hoy se dan mas que antes, van asociadas a la violencia fìsica. Respecto al menor: lo sufren las niñas no los niños, le ocurren a niñas que se lo buscan, los niños cuando lo cuentan no dicen la verdad o fantasean, son culpables del abuso, pueden evitarlo. Respecto a los agresores: son enfermos psiquiatricos, estan asociados a factores socioeconomicos y culturales. Respecto a la denuncia: si ocurre en nuestro entorno nos enterariamos, la madre no denuncia cuando se entera, es un asunto privado que no se debe denunciar, si se denuncia se pierde la buena relaciòn educativa y terapeutica.

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  59. R5. Caracterìsticas del abuso sexual intrafamiliar?
    Fase de seducciòn: donde el perpetrador induce al niño a una relaciòn especial. Fase de interacciòn sexual: en la cual las conductas sexuales progresan de formas menos a mas intimas de abuso. Fase de relaciòn secreta. Fase de revelaciòn del secreto: cuando el abuso es descubierto. Fase de supresiòn: en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.
    R6. Que no se deberia hacer? Culpar al niño del abuso, no reñir ni castigar, negar que ha ourrido, expresar alarma, tratarlo de manera indiferente, sobreprotecciòn.
    R7. Secuelas emocionales? Depresiòn, ansiedad, baja autoestima, estrès postraumàtico, trastorno de personalidad, desconfianza y miedo a los hombres, dificultad para expresar o recibir sentimientos de ternura y de intimidad.

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  60. P.4. Los mitos y crenecias que existen en relaciòn al abuso sexual infantil son:
    Por el tipo de creencia respecto a su ocurrencia: si son frecuentes, o se dan mas abusos que antes van casi siempre asociadas a la violencia fisica.
    Respecto al menor se dice que los sufren las niñas pero no los niños, le ocurre a las niñas que se lo buscan, otro mito es que los niños cuando lo cuentan, no dicen la verdad o fantasean, o que los menores son culpables del abuso que sufren, y por ultimo que los menores pueden evitarlo.
    Respecto a los agresores se dice que son enfermos psiquiatricos, que los abusos se dan asociados a situaciones socioeconomicas y que los agresores son casi siempre desconocidos o casi siempre familiares.
    Respecto a la denuncia si ocurren en nuestro entorno nos enterariamos, la madre los denuncia cuando se entera, es asumido como privado y no se debe denunciar, si se denuncia se pierde la buena relacion terapeutica o educativa.

    p. 5 Las caracteristicas del abuso sexual intrafamiliar son: Fase de seducciòn donde el perpetrador induce al niño a una relaciòn especial, fase de interacciòn sexual en la cual las conductas sexuales progresan de formas menos a formas mas intimas de abuso, fase de relaciòn secreta, fase de revelaciòn del secreto, cuando el abuso es descubierto y la fase de supresiòn en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.

    P.6. Lo que no se deberia de hacer frente a un un posible caso de abuso sexual: culpar al niño del abuso, no reñir ni castigar al niño por lo sucedido, negar que el abuso ha ocurrido, expresar alarma, tratar al niño de forma diferente, sobreprotegerle.

    P.7 Secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual a corto plazo reacciones ansioso depresivas, miedo generalizado,hostilidad y agresividad, sentimientos de culpa, y verguenza, baja autoestima y sentimientos, de estigmatizaciòn, rechazo del propio cuerpo, desconfianza hacia los adultos, trastorno de estres post traumatico.

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  61. 5.Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    Abuso sexual intrafamiliar, se refiere al abuso sexual perpetuado en el medio familiar, siendo el niñ@, la víctima; y el padre, padrastro, tio, primo, padrino, el agresor.
    Este tipo de abuso sexual, tiene varias fases:
    Fase de seducción, donde el perpetrador induce al niño a una relación especial.
    • Fase de interacción sexual, en la cual las conductas sexuales progresan de formas menos a formas más íntimas de abuso.
    • Fase de relación secreta.
    • Fase de revelación del secreto, cuando el abuso es descubierto.
    • Fase de supresión, en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.
    En mi práctica profesional esta tipología de abusos es más frecuente en la zona rural, siendo asumida como una práctica “normal”, conocida y tolerada por otros miembros de la familia (madre, hermanos), con el antecedente de violencia intrafamiliar, consumo de drogas y conducta machista por parte de el jefe de hogar, además de agravantes como la falta de educación y falta de conciencia.

    Karla Montaño Giménez
    Psicóloga CPD-INFA
    Esmeraldas

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  62. 6.Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Negar el hecho.
    Culpabilizar a la víctima
    Discutir o castigar por lo sucedido
    Expresar alarma
    Tratar al niñ@ diferente a lo habitual: sobreprotección, indiferencia, rechazo.

    Entre las cosas que no se debe hacer, pero ocurren, mencionaría, no condenarlo a alejarse de su entorno familiar, en los casos de abuso sexual intrafamiliar (específicamente), en ocasiones el sistema judicial emite medidas “de protección” condenatorias, en lugar de sacar al agresor del medio familiar, sacan a la víctima, vulnerándolo aún más.

    7.Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Depresión, ansiedad, insomnio, inseguridad, estrés pos-traumático, baja autoestima, estrés pos-traumático, trastorno de personalidad, desconfianza, miedo a los hombres, dificultad para expresar o recibir sentimientos de ternura y de intimidad.

    Karla Montaño Giménez
    Psicóloga CPD-INFA
    Esmeraldas

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  63. ¿Se dice que cuando se da un abuso sexual en un estado inconsciente de la víctima, es decir, dormida por efectos de cualquier tipo de droga es menos traumático que el estar consciente ese momento del acto? ¿Qué opinan ustedes al respecto?

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  64. P7

    Los niños en la etapa de preescolar, cuentan con limitados recursos psicológicos, muestran estrategias de negación, en los niños en la etapa escolar presentan sentimientos de culpa y de vergüenza ante el suceso.
    Las secuelas están determinadas por el grado de culpa que los padres otorguen al niño y de las estrategias de afrontamiento de que disponga la víctima (redes de apoyo familiar y social), generalmente las niñas presentan reacciones ansioso-depresivas, los niños, fracaso escolar, dificultades inespecíficas de socialización, comportamientos hipersexuales y agresivos.

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  65. P7.secuelas emocionales de los niños ante el abuso.
    Los Menores abusados no son muy conscientes del abuso sexual en las primeras fases. A corto plazo las victimas sufren secuelas psicológicas negativas, culpabilización del niño por parte de los padres, reacciones ansiosas-depresivas, fracaso escolar y dificultades de socialización, comportamientos sexuales agresivos.
    Las secuelas a largo plazo son, alteraciones en la esfera sexual, disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute, depresión, trastorno de estrés postraumático, control inadecuado de la ira, trastornos de personalidad, desconfianza y miedo a los hombres, dificultad para recibir y expresar sentimientos de ternura e intimidad. Miedo generalizado. Agresividad. Culpa y vergüenza. Aislamiento. Ansiedad. Depresión, baja autoestima y sentimientos de estigmatización. Rechazo al propio cuerpo.

    Espero haber aportado de la mejor manera en este bloque.
    Melani Ceballos
    Sala 1era Acogida Ambato

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  66. 1. Porque considera a la violencia sexual como un problema de salud pública?
    Se considera un gran problema porque muchas mujeres son amenazadas por sus parejas y por el gran número de hijos que tienen no les permiten que salgan de sus hogares creciendo así la violencia en las mujeres y haciendo lo que el individuo disponga y diga.
    2. Porque cree Ud. no se denuncia la violencia en el matrimonio.
    Porque el individuo expresa reacciones de poder y dominio creyendo que sus parejas son de su propiedad chantajeándolas, atemorizándolas de una u otra manera y entonces es donde las mujeres sienten temor y miedos a denunciarlos.
    3. Que factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso infantil?
    Todas las experiencias, no comparte las mismas características y los factores que deben considerarse son:
    • Perfil individual de la victima (estabilidad psicológica, edad sexo y contexto familiar).
    • La relación existente con el abusador
    • Consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso.

    4. Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Tipos de creencias respecto a su ocurrencia (son infrecuentes, hoy se dan mas abusos que antes, van casi siempre asociadas a la violencia física).
    Respecto al menor (lo sufren las niñas pero no los niños, le ocurren a las niñas que se lo buscan, los niños, cuando lo cuentan, no dicen la verdad o fantasean, los menores son culpables del abuso que sufren. Los menores pueden evitarlo).
    Respecto a los agresores (son enfermos psiquiátricos, se dan asociados a situaciones socio-económicas y culturales especiales, los agresores son casi siempre desconocidos o casi siempre familiares)
    Respecto a su denuncia (si ocurre en nuestro entorno nos enteraríamos, la madre los denuncia cuando se enteran, es un asunto privado y no se debe denunciar, si se denuncia se pierde la buena relación educativa terapéutica)
    5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    Mas común es el que se produce entre el padre o padrastro y la hija, y en menos casos el hijo.
    • Fase de inducción, donde el perpetrador induce al niño a una relación especial.
    • Fase de interacción sexual, en la cual las conductas sexuales progresan de forma mas intimas de abuso.
    • Fase de relación secreta.
    • Fase de revelación del secreto, cuando el abuso es descubierto.
    • Fase de supresión, en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.

    6. Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    • Culpar al niño del abuso.
    • No reñir ni castigar por lo sucedido.
    • Negar que el abuso a ocurrido.
    • Tratar al niño en forma diferente.
    • Sobreprotegerlo
    7. Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Las secuelas emocionales en los menores pequeños pueden no ser consientes del alcance del abuso sexual en las primeras fases.
    Consecuencias a corto plazo. Sufren consecuencias psicológicas negativas, el impacto psicológico va a depender del grado de culpabilizarían del niño por parte de los padres, en general las niñas, tienden a presentar reacciones ansiosas depresivas, los niños fracaso escolar y dificultades inespecíficas de socialización como comportamientos sexuales agresivos.
    Consecuencias a largo plazo. Son menos frecuentes y mas difusos que las secuelas iniciadles.
    Los problemas mas habituales son las alteraciones en la esfera sexual – disfunciones sexuales y menor cantidad de disfrute, especialmente la depresión y el trastorno de estrés pos-traumático, canalizada en forma de conductas autodestructivas en otros casos el impacto psicológico y desde otro punto de vista, el trauma en si mismo o una peor evolución a largo plazo es la presencia de sucesos traumáticos en la victima

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  67. Saludos con todos los participantes del curso y quienes acertadamente lo dirige,soy Psicóloga Clínica del Área de Salud N. 4 de Cuenca, espero que todos aprovechemos las oportunidad de seguir esta capacitación para incrementar conociemientos y aplicarlos en nuestras labores diarias.
    Fernanda Coello
    MSP AZUAY

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  68. P1 POR LA REPERCUSION QUE ESTE TIENE EN EL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD MISMA, YA QUE EL DAÑO ABARCA VARIOS ASPECTOS RELACIONADOS CON EL DESENVOLVER DEL INDIVIDUO Y POR EFECTO A LA SOCIEDAD MISMA COMO LA BAJA PRODUCTIVIDAD DE LAS PERSONAS QUE HAN PADECIDO UN ABUSO, LOS EMBARAZOS ADOLESCENTES, LOS NO DESEADOS , LA MORTALIDAD INFANTIL, LOS SUICIDIOS , LA MORTALIDAD MATERNA, DEBIDO A LO CITADO ES UN PROBLEMA AL QUE SE LE DEBERIA DAR UN ABORDAJE EN SALUD PUBLICA , Y DE HECHO ESO ES LO MISMO QUE ESTAMOS HACIENDO EN CADA UNA DE NUESTRAS UNIDADES DE SALUD

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  69. P2 POR QUE SE CONSIDERA EQUIVOCADAMENTE QUE LO QUE SUCEDE DENTRO DEL SENO DEL MATRIMONIO ES PRIVADO, EXISTE LA CREENCIA: QUE EL MARIDO PUEDE EJERCER SU AUTORIDAD INCLUYENDO LOS ASUNTOS SEXUALES.
    OTRA DE LAS RAZONES ES DEBIDO A LA DEPENDENCIA EMOCIONAL Y ECONOMICA QUE EXISTE Y SE GENERA DENTRO DE LA SOCIEDAD CONYUGAL TEMEN POR EL FUTURO DE SUS HIJOS O LE ATORMENTA LA IDEA DE NO PODER MANEJAR LA SITUACION DE LA CRIANZA SOLAS O DE SER EL CASO SOLOS… Y PREFIEREN CALLAR.

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  70. EL IMPACTO EMOCIONAL DE UNA AGRESION SEXUAL TOMANDO EN CUENTA 4 ASPECTOS : EL PERFIL INDIVIDUAL DE LA VICTIMA , LAS CARACTERISTICAS DEL ABUSO, LA RELACION EXISTE CON EL ABUSADOR, p3 LAS CONSECUENCIAS ASOCIADAS DEL DESCUBRIMIENTO DEL ABUSO
    LA FRECUENCIA Y LA DURACION DE LA EXPERIENCIA, CUANTO MAS CRONICO E INTENSO SEA EL ABUSO MAS VULNERABLE Y MAS PROBABLE RESULTA LA APARICION DE LOS SINTOMAS.

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  71. EL IMPACTO EMOCIONAL DE UNA AGRESION SEXUAL TOMANDO EN CUENTA 4 ASPECTOS : EL PERFIL INDIVIDUAL DE LA VICTIMA , LAS CARACTERISTICAS DEL ABUSO, LA RELACION EXISTE CON EL ABUSADOR, LAS CONSECUENCIAS ASOCIADAS DEL DESCUBRIMIENTO DEL ABUSO
    LA FRECUENCIA Y LA DURACION DE LA EXPERIENCIA, CUANTO MAS CRONICO E INTENSO SEA EL ABUSO MAS VULNERABLE Y MAS PROBABLE RESULTA LA APARICION DE LOS SINTOMAS.

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  72. p4LA SOCIEDAD A CONTRIBUIDO A QUE LOS MITOS QUE SE ENCUENTRAN ALREDEDOR DE ESTE TEMA SE PROPAGEN Y SE MANTENGAN, SE PIENSA QUE : QUE NOS SUCEDEN CON FRECUENCIA, , QUE CASI SIMEMPRE VA ACOMPAÑADO DE VIOLENCIA FISICA , QUE MAS LO PADECEN LOS NIÑOS QUE LAS NIÑAS, QUE LOS MENORE S TIENEN LA CULPA DEL ABUSO , QUE PUEDEN DEFENDERSE SOLOS O EVITARLOS, QUE USUALMENTE ESTAN ASOCIADOS CON SITUACIONES SOCIO ECONOMICAS Y CULTURALES ESPECIALES, QUE ES UN ASUNTO PRIVADO Y NO DEBE DENUNCIARSE ENTRE OTRAS ….

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  73. P5
    EN LOS CASOS DE ABUSO SEXUAL INTRAFAMILIAR SE EVIDENCIA ALGUNAS ETAPAS:
    EL ABUSADOR TRATA DE TENER UNA RELACION ESPECIAL FASE DE SEDUCCION
    LA FASE EN LA QUE LAS CONDUCTAS SEXUALES PROGRESAN
    FASE DE RELACION DE SECRETA
    FASE DE REVELACION….
    FASE DE SUPRESION, DONDE SE PRESIONA A LA VICTIMA QUE SE RETRACTE DE SUS DECLARACIONES.
    TAMBIEN PUEDE DARSE QUE LA NIÑA SE ACOMODE A LAS EXIGENCIAS DEL ABUSADOR , TRATANDO DE MANTENER EN SECRETOR POR TEMOS A REPLESALIAS O A DISOLVER LA FAMILIA O QUE NO SE LE CREA

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  74. P6
    CULPAR AL NIÑO DEL ABUSO
    NEGAR QUE HA OCURRIDO
    EXPRESAR ALARMA
    TRATAR AL NIÑO DE MANERA DIFERENTE
    SOBREPRTEGERLO

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  75. Por que se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    La violencia sexual es un problema de salud pública por la huella que genera en el individuo, sobre su familia y la sociedad. La violencia sexual produce embarazos no deseados, infecciones de trasmisión sexual, eleva los índices de mortalidad materna, infantil, desnutrición y el suicidio en los afectados. Además de algunos efectos sociales como crisis familiares.
    Por que no se denuncia la violación dentro del matrimonio?
    No denuncian porque no conocen los derechos que poseen. Han crecido escuchando y aceptando que al formar un matrimonio la única autoridad es su esposo esto provoca que no puedan detener esta violencia sexual.
    Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    - La frecuencia y duración de la experiencia
    - El empleo de fuerza y de amenazas
    - La existencia de una violación propiamente dicha.
    - La relación de la víctima con el agresor La edad del agresor.
    - El apoyo parental
    - La edad del niño cuando se inicia la agresión sexual y la gravedad de las consecuencias de ésta.
    Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    1. Son Infrecuentes
    2. Hoy se dan más abusos que antes
    3. Van casi siempre asociadas a la violencia física
    4. Lo sufren las niñas pero no los niños
    5. Le ocurre a las niñas que se lo buscan
    6. Los niños, cuando lo cuentan, no dicen la verdad o fantasean
    7. Los menores son culpables del abuso que sufren
    8. Los menores pueden evitarlo
    9. Los agresores enfermos psiquiátricos
    10. Los abusos se dan asociados a situaciones socio-económicas y culturales especiales
    11. Los agresores son casi siempre desconocidos, o casi siempre familiares.
    12. Si las denuncias ocurren en nuestro entorno nos enteraríamos
    13. La madre los denuncia cuando se entera
    14. Es un asunto privado y no se debe denunciar
    15. Sí se denuncia se pierde la buena relación educativa o terapéutica

    Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    El abuso más usual es entre padre o padrastro y la hija. Empieza por la fase de seducción, donde el perpetrador induce al niño a una relación especial. Luego de establecer confianza con la niña comienza la fase de interacción sexual donde las conductas sexuales progresan de formas menos a formas más íntimas de abuso. Luego de esto se presenta la de relación secreta donde se le dice a la victima que la situación es algo que nadie debe conocer. Para culminar con la fase de revelación del secreto, cuando el abuso es descubierto y la fase de supresión, en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.
    Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    - Culpar al niño del abuso. No reñir ni castigar por lo sucedido.
    - Negar que el abuso ha ocurrido.
    - Expresar alarma.
    - Tratar al niño de forma diferente
    - Sobreprotegerlo
    Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    - Miedo generalizado
    - Hostilidad y agresividad
    - Culpa y vergüenza
    - Depresión
    - Ansiedad
    - Baja autoestima
    - Rechazo del propio cuerpo
    - Desconfianza y temor hacia los adultos
    - Trastorno de estrés postraumático.

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  76. 1. ¿Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?

    Por la marca de deja en el sujeto y en su entorno tanto familiar como en el social. Pues la violencia sexual es una problemática de riesgo.
    • Aspecto físico.- ITS, VIH/sida, aborto y de ello mortalidad materna y perinatal.
    • Aspecto psicológico.- Varios aspectos psicopatológicos en los que se pueden citar. Estrés postraumático, sufrimiento emocional, depresión, suicidio, entre otros.
    • Aspecto social.- Rechazo, segregación familiar, dificultades en el ambiente laboral, entre otras.
    Sin embargo no estoy de acuerdo con una parte del texto debido a que afirma lo siguiente “Las experiencias sexuales traumáticas inciden en la práctica de sexo sin protección con múltiples compañeros, prostitución y embarazo en la adolescencia”.
    Considero que debería nombrarse de pronto como una posibilidad, puesto que no ocurre en todos, ni en la mayoría de casos.

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  77. 2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Porque en un hogar donde exista violación se fusionan varios tipos violencia: activas y pasivas, sin dejar de lado la cultura en la que la sujeto se desarrolla, el machismo, el afecto hacia la pareja y la posición que la mujer ocupa dentro de la relación hacen que la denuncia no sea una opción a la que la mujer pueda ocurrir.

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  78. 3. Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    En el texto se distinguen tres: según Juáre, Ruana y Camps (1900). El lugar, el agresor, el agredido, la gravedad y la temporalidad. Coincido con los autores citados, justamente estos factores se van esclareciendo al trabajar interdisciplinariamente en el caso. Sin embargo las secuelas y gravedad que puede causar un abuso sexual infantil en el aspecto psicológico dependerá de la subjetividad de la persona, de cómo ha vivido la situación, de acuerdo a ello se podrá valorar el impacto que ha tenido en la particularidad del infante.

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  79. 4. Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Los mitos dependen del contexto y del uso popular que se le dé, en donde se refiere al abuso sexual como falso pero difundido ampliamente como cierto entre ellos se citan algunos.
    El abuso sexual es infrecuente, actualmente hay más abusos que antes, están siempre acompañados de violencia física, los niños no sufren abuso sexual, las niñas buscan el abuso sexual y los niños cuando lo mencionan no dicen la verdad, los menores pueden evítalo, los agresores son enfermos psiquiátricos, los agresores son siempre conocidos y su situación socio-económica y culturales especiales, es un asunto privado y no se puede denunciar, entre otros.

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  80. 5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    Según Sgoir. El incesto presenta un patrón de cinco etapas:
    1. Fase de seducción.
    2. Fase de interacción sexual.
    3. Fase de relación secreta.
    4. Fase de revelación del secreto.
    5. Fase de supresión.
    Para el psicoanálisis la prohibición al incesto es universal. En dicha prohibición signa los principios de la cultura y de la humanidad como tal.

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  81. 1.- Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    La violencia sexual es definida como un evento de interés en salud pública por
    Su impacto sobre el individuo, la familia y la sociedad, con respecto al sufrimiento
    Y el daño que genera, es imposible calcular el costo humano en aflicción y dolor
    En realidad ambos son casi invisibles en gran parte, el VIH/SIDA, las ITS,
    embarazos en adolescentes, la mortalidad materna y perinatal, la infantil,
    desnutrición y los suicidios, requiere máxima atención

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  82. 6. Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Sobre todo considero no fijarle al niño la etiqueta de víctima o abusado.
    Si presenta dificultades no adjudicar inmediatamente el abuso sexual como único factor capaz de alterar el desenvolvimiento del niño.
    Los mencionados en la lectura son los siguientes:
    Culpar al niño del abuso.
    No reñir ni castigar por lo sucedido.
    Negar que el abuso ha ocurrido.
    Expresar alarma.
    Tratar al niño de forma diferente
    Sobreprotegerle.
    Los mismos que considero muy importantes para el trabajo en un posible caso de A.S

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  83. 7. Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    En general los niños tienden a presentar reacciones de todo tipo, y estas dependen de su estructura psíquica y de su particularidad. Las secuelas mencionadas en la lectura son: conductas ansioso-depresivas, fracaso escolar, dificultades inespecíficas de socialización, así como comportamientos sexuales agresivos, culpa vergüenza, rechazo por el propio cuerpo, desconfianza y rencor hacia los adultos, trastorno de estrés postraumático entre otras.

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  84. 2.-Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Opino se aprende observando los comportamientos agresivos de los adultos, son estructuras, principios de desigualdad sobre los que se articulan incluso las sociedades más avanzadas.
    El rol social que se le atribuye a la mujer la convierte en victima específica, a lo largo de la historia, las agresiones masculinas han sido una demostración de autoridad y superioridad que las mujeres aguantaban como “pago” a la protección del hombre que le ofrecía .El síndrome de Estocolmo domestico viene determinada por una serie de cambios es decir los modelos se repiten, perpetuándose el dominado “ciclo de violencia”, por el que niños/as testigos de maltrato ,acaban convirtiéndose en maltratadores , modelos familiares y los roles sexuales transmitidos en la educación tiene influencia.

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  85. 3.- Que factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    La aparición de alteraciones emocionales o de comportamientos : fracaso escolar, la negativa a hablar o a interrelacionarse afectivamente con los demás , tendencia a la mentira, la promiscuidad y excesiva reactividad sexual, los ataques de ira, conducta autolesivas, tendencia a la fuga, depresiones, ansiedad, baja autoestima , sentimientos de impotencia, la dificultad de confiar en los demás , a veces determinados síntomas psicosomáticos (dolores en diversas `partes del cuerpo), trastornos del sueño o deseos de aislarse

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  86. edisonburbanov@gmail.com
    Pregunta 1
    Salud Pública es la ciencia que protege y mejora la salud de las comunidades a través de la educación, promoción de estilos de vida saludables, y la investigación para prevenir enfermedades y lesiones, es por esto que la violencia intrafamiliar se considera un problema de salud pública en vista de que atenta contra la salud de la víctima, la cual sufre lesiones, su estilo de vida cambia, además es un problema de la cumunidad en vista de que no ataca a una persona de manera aislada sino que se presenta en nuestro medio de forma masiva. Gracias

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  87. 4.-Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    1.-Son infrecuentes
    2.-Hoy se dan más abusos que antes
    3.-Van casi siempre asociadas a la violencia física
    4.-Lo sufren las niñas pero no los niños
    5.-Le ocurre a las niñas que se lo buscan
    6.-Los niños, cuando lo cuentan, no dicen la verdad o fantasean
    7.-Los menores son culpables del abuso que sufren
    8.-Los menores pueden evitarlo
    9.- Son enfermos psiquiátricos
    10.- Se dan asociados a situaciones socio-económicas y culturales especiales
    11.-Los agresores son casi siempre desconocidos, o casi siempre familiares.
    12.- Si ocurren en nuestro entorno nos enteraríamos
    13.-La madre los denuncia cuando se entera
    14.-Es un asunto privado y no se debe denunciar
    15.-Sí se denuncia se pierde la buena relación educativa o terapéutica

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  88. edisonburbanov@gmail.com
    2.Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    El principal factor es el cultural ya que históricamente se ha considerado a la mujer como propiedad del esposo incluso la misma iglesia en las charlas prematrimoniales incita a las mujeres a considerar que siempre tienen que estar a “disposición” de su esposo cuando él lo desee.
    Además por los altos costos personales y sociales, entre ellos la disminución de la productividad de las personas, mas el maltrato y la discriminación de manera recurrente en el tramite a darse.

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  89. edisonburbanov@gmail.com
    3.Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    La violencia sexual representa peligro para la salud de la víctima por el alto riesgo de embarazo o de adquirir infecciones de transmisión sexual. También es una urgencia en salud mental, pues el intenso estrés y sufrimiento emocional producido pueden generar disfunción, así como ideaciones y conductas suicidas. La violencia sexual se relaciona, además, con efectos sociales como agresión y rechazo a la familia que pueden verse incrementados por amenazas o medidas tomadas por el agresor en contra de la vida de los integrantes de la misma.

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  90. 5.-Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    El abuso intrafamiliar más común es el que se produce entre el padre o padrastro y la hija. Y en menos casos el hijo este incesto según Sgoir presenta un patrón típico de cinco fases:
    1.- Empieza por la fase de seducción, donde el perpetrador induce al niño a una relación especial
    2.- Fase de interacción sexual, en la cual las conductas sexuales progresan de formas menos a formas más íntimas de abuso.
    3.-Fase de relación secreta donde se le dice a la victima que la situación es algo que nadie debe conocer.
    4.- Fase de revelación del secreto, cuando el abuso es descubierto
    5.-Fase de supresión, en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.

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  91. edisonburbanov@gmail.com
    4.Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Que es una manipulación del menor abusado
    Los padres quieren hacer daño sin causa alguna al abusador
    Que una niña abusada sexualmente no podrá en su edad adulta formar un hogar o que se desencadenará en ella una conducta promiscua
    Que un varón va a ser abusador o que tendrá a futuro rasgos homosexuales

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  92. edisonburbanov@gmail.com
    5.Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    El abuso intrafamiliar más común es el que se produce entre el padre o padrastro y la hija, y en menos casos el hijo. Según Sgoir, este incesto presenta un patrón típico e incluye cinco etapas:
    1. Fase de seducción, donde el perpetrador induce al niño a una relación especial.
    2. Fase de interacción sexual, en la cual las conductas sexuales progresan de formas menos a formas más íntimas de abuso.
    3. Fase de relación secreta.
    4. Fase de revelación del secreto, cuando el abuso es descubierto.
    5. Fase de supresión, en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.
    Se ha descrito un síndrome de acomodación de la niña al abuso sexual. Este proceso ocurre cuando la niña puede encontrar varias formas de acomodarse: manteniendo el secreto para conservar a la familia junta, recurriendo a compañeros imaginarios, y mediante estados alterados de conciencia. Otras pueden llegar a ser agresivas, demandantes e hiperactivas.
    Este síndrome ayuda al clínico a entender la dinámica del abuso, no a diagnosticarlo, porque no hay un “síndrome del niño víctima de abuso sexual”, esto es, un conjunto específico de síntomas de diagnóstico de abuso sexual con secuelas predecibles.
    Browne y Finkelhor describen los efectos emocionales y conductuales del abuso sexual en el niño. Concluyendo que algunos menores que han sufrido abuso sexual muestran reacciones iniciales de miedo, ansiedad, depresión, enojo, hostilidad y conducta sexual inapropiada. Estas incluyen masturbación abierta, curiosidad sexual excesiva y exhibición frecuente de los genitales.
    El incesto entre hermanos no es raro, aunque sí lo es su denuncia. En Estados Unidos se considera que 13% de la población ha tenido relaciones incestuosas con hermanos. Frecuentemente el hermano agresor también ha sufrido previamente de abuso sexual. En las familias donde se produce el incesto es común la ausencia física o emocional de los padres, así como una pobre demarcación de fronteras o límites interpersonales. Los padres mantienen relaciones sexuales sin evitar ser observados por sus hijos, abusando sexualmente de estos o siendo excesivamente seductores con uno de ellos.
    También es posible la relación incestuosa entre el niño y algún otro familiar de mayor edad como primos, tíos y abuelos, sobre todo en situaciones de pobreza y hacinamiento. Ante el caso de una adolescente embarazada, cuando no se sabe quién es el padre del niño es recomendable considerar la posibilidad de que se trate de un incesto.

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  93. edisonburbanov@gmail.com
    6.- Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    .- Culpar al niño del abuso. No reñir ni castigar por lo sucedido.
    .- Negar que el abuso ha ocurrido.
    .- Expresar alarma.
    .- Tratar al niño de forma diferente
    .- Sobreprotegerle.

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  94. 6.-Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    a).-Culpar al niño del abuso. No reñir ni castigar por lo sucedido.
    b).- Negar que el abuso ha ocurrido.
    C).- Expresar alarma.
    d).- Tratar al niño de forma diferente
    e).- Sobreprotegerlo

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  95. edisonburbanov@gmail.com
    7.-Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Los menores muy pequeños pueden no ser conscientes del alcance del abuso sexual en las primeras fases, lo explica la compatibilidad de estas conductas con el cariño mostrado al adulto por el menor. Así, por ejemplo, hay niños que verbalizan el abuso sexual de la siguiente forma: "mi papá hace un pipí blanco", "yo no me enteraba porque estaba dormido", "me dice que no se lo diga a nadie", etc.
    El alcance el impacto psicológico va a depender del grado de culpabilizarían del niño por parte de los padres, así como de las estrategias de afrontamiento de que disponga la víctima. En general, las niñas tienden presentar reacciones ansioso-depresivas; los niños, fracaso escolar y dificultades inespecíficas de socialización, así como comportamientos sexuales agresivos
    Respecto a la edad, los niños muy pequeños (en la etapa de preescolar), al contar con un repertorio limitado de recursos psicológicos, pueden mostrar estrategias de negación de lo ocurrido.
    En los niños un poco mayores (en la etapa escolar) son más frecuentes los sentimientos de culpa y de vergüenza ante el suceso.

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  96. edisonburbanov@gmail.com
    Muchas gracias espero sus comentarios.

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  97. 7.-Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual infantil?
    Las consecuencias del abuso sexual a corto plazo son, en general devastadoras para el funcionamiento psicológico de la victima, sobre todo cuando el agresor es un miembro de la misma familia ,depresiones, ansiedad, insomnio, inseguridad, estrés pos-traumático, baja autoestima, estrés pos-traumático, trastorno de personalidad, desconfianza, miedo a los hombres, dificultad para expresar o recibir sentimientos de ternura y de intimidad.

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  98. 7.-Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencias de un abuso sexual?
    Debo agregar que además tienen dificultades para sentirse personas y para crecer con autonomía. Los excesos de estimulación debida a manipulaciones brutales y a emociones perturbadoras o frustrantes los dejan en un estado sensorial confuso y evanescente, se sienten amenazados pero no pueden responder

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  99. 1. Porque considera a la violencia sexual como un problema de salud pública?
    Se considera un gran problema porque muchas mujeres son amenazadas por sus parejas y por el gran número de hijos que tienen no les permiten que salgan de sus hogares creciendo así la violencia en las mujeres y haciendo lo que el individuo disponga y diga.
    2. Porque cree Ud. no se denuncia la violencia en el matrimonio.
    Porque el individuo expresa reacciones de poder y dominio creyendo que sus parejas son de su propiedad chantajeándolas, atemorizándolas de una u otra manera y entonces es donde las mujeres sienten temor y miedos a denunciarlos.
    3. Que factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso infantil?
    Todas las experiencias, no comparte las mismas características y los factores que deben considerarse son:
    • Perfil individual de la victima (estabilidad psicológica, edad sexo y contexto familiar).
    • La relación existente con el abusador
    • Consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso.

    4. Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Tipos de creencias respecto a su ocurrencia (son infrecuentes, hoy se dan mas abusos que antes, van casi siempre asociadas a la violencia física).
    Respecto al menor (lo sufren las niñas pero no los niños, le ocurren a las niñas que se lo buscan, los niños, cuando lo cuentan, no dicen la verdad o fantasean, los menores son culpables del abuso que sufren. Los menores pueden evitarlo).
    Respecto a los agresores (son enfermos psiquiátricos, se dan asociados a situaciones socio-económicas y culturales especiales, los agresores son casi siempre desconocidos o casi siempre familiares)
    Respecto a su denuncia (si ocurre en nuestro entorno nos enteraríamos, la madre los denuncia cuando se enteran, es un asunto privado y no se debe denunciar, si se denuncia se pierde la buena relación educativa terapéutica)
    5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    Mas común es el que se produce entre el padre o padrastro y la hija, y en menos casos el hijo.
    • Fase de inducción, donde el perpetrador induce al niño a una relación especial.
    • Fase de interacción sexual, en la cual las conductas sexuales progresan de forma mas intimas de abuso.
    • Fase de relación secreta.
    • Fase de revelación del secreto, cuando el abuso es descubierto.
    • Fase de supresión, en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.

    6. Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    • Culpar al niño del abuso.
    • No reñir ni castigar por lo sucedido.
    • Negar que el abuso a ocurrido.
    • Tratar al niño en forma diferente.
    • Sobreprotegerlo
    7. Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Las secuelas emocionales en los menores pequeños pueden no ser consientes del alcance del abuso sexual en las primeras fases.
    Consecuencias a corto plazo. Sufren consecuencias psicológicas negativas, el impacto psicológico va a depender del grado de culpabilizarían del niño por parte de los padres, en general las niñas, tienden a presentar reacciones ansiosas depresivas, los niños fracaso escolar y dificultades inespecíficas de socialización como comportamientos sexuales agresivos.
    Consecuencias a largo plazo. Son menos frecuentes y mas difusos que las secuelas iniciadles.
    Los problemas mas habituales son las alteraciones en la esfera sexual – disfunciones sexuales y menor cantidad de disfrute, especialmente la depresión y el trastorno de estrés pos-traumático, canalizada en forma de conductas autodestructivas en otros casos el impacto psicológico y desde otro punto de vista, el trauma en si mismo o una peor evolución a largo plazo es la presencia de sucesos traumáticos en la victima

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  100. Buenas noches todas/os los cursantes les quiero animar para que puedan interactuar en el blog, no limitarse únicamente a responder las preguntas, la riqueza del curso virtual esta precisamente el que nos permite debatir, plantear preguntas, sugerencias.
    Me parece que deberíamos detenernos y contestar una pregunta planteada por la compañera Miriam Barrera: ¿ Se dice que cuando se da un abuso sexual en un estado inconsciente de la víctima, es decir, dormida por efectos de cualquier tipo de droga es menos traumático que el estar consciente ese momento del acto? ¿Qué opinan ustedes al respecto?.
    Creo que es una pregunta que debería ser aclarada, debatida, no pasarla por alta, es una oportunidad para expresar nuestros puntos de vista.
    Dr. Alex Castro
    Tutor

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  101. 1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    La OMS define la violencia como. “el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona, un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daño psicológico, trastorno del desarrollo o privaciones”. El maltrato a la mujer, por parte de su pareja, representa una de las formas de violencia contra las mujeres más frecuente en las sociedades occidentales, encarnando un grave problema de derechos humanos y de salud pública, la secuelas en este contexto trascienden en problemas de salud física y psíquica, como embarazos no deseados, abortos espontáneos, depresión, intentos de suicidio, entre otros.
    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Creo que varias mujeres no denuncian violación dentro del matrimonio por temor a la sociedad, críticas de su propia familia y consecuencias que traerá consigo la denuncia. Se cree que el estar dentro de un matrimonio no habrá violación puesto a que es su pareja y ”tienen que someterse a lo que disponga o arreglarlo en casa”, pero hay que tomar en cuenta que para que se de una violación de la pareja tiene que haber existido previamente maltrato físico o psicológico

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  102. 3. Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil?
    a. Perfil de la víctima: Edad, sexo, contexto familiar.
    b. Carácterísticas del acto abusivo: severidad, frecuencia, penetración o no, tipo de agresión
    c. Relación emocional con el abusador: A mayor relación emocional, mayor impacto
    d. Consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso: No creerle, que no reciba el apoyo necesario, culpabilizarlo.
    4. Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil? Se cree que hoy se dan más que antes, lo sufren las niñas pero no los niños; le ocurre a las niñas que se lo buscan; los niños, cuando lo cuentan, no dicen la verdad o fantasean; los menores son culpables del abuso que sufren; los menores pueden evitarlo. Se cree que los agresores son enfermos psiquiátricos; se dan asociados a situaciones socio-económicas y culturales especiales; son casi siempre desconocidos, o casi siempre familiares .Si ocurren en nuestro entorno nos enteraríamos; la madre los denuncia cuando se entera; es un asunto privado y no se debe denunciar; sí se denuncia se pierde la buena relación.

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  103. 1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    La OMS define la violencia como. “el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona, un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daño psicológico, trastorno del desarrollo o privaciones”. El maltrato a la mujer, por parte de su pareja, representa una de las formas de violencia contra las mujeres más frecuente en las sociedades occidentales, encarnando un grave problema de derechos humanos y de salud pública, la secuelas en este contexto trascienden en problemas de salud física y psíquica, como embarazos no deseados, abortos espontáneos, depresión, intentos de suicidio, entre otros.
    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Creo que varias mujeres no denuncian violación dentro del matrimonio por temor a la sociedad, críticas de su propia familia y consecuencias que traerá consigo la denuncia. Se cree que el estar dentro de un matrimonio no habrá violación puesto a que es su pareja y ”tienen que someterse a lo que disponga o arreglarlo en casa”, pero hay que tomar en cuenta que para que se de una violación de la pareja tiene que haber existido previamente maltrato físico o psicológico

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  104. 5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    El más común y lamentable es que se produce entre el padre o padrastro y la hija y en ocasiones menores el hijo.
    Fase de seducción donde la víctima es inducido a una relación "especial"
    Fase de interacción sexual es donde las conductas sexuales progresan en el abuso
    Fase de relación secreta, la victima calla y soporta su dolencia por las amenazas, miedos, o conflictos.
    Fase de revelación se da cuando el abuso es descubierto, intervienen factores primordiales ya que la víctima fue tratada como culpable y sigue manteniendo esa ideología.
    Fase de supresión es en donde el niño víctima de abuso, es el mentiroso o farsante y la familia intenta que se retracte, en donde se suele dar el SINDROME DE ACOMODACION en el niño.

    6. Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Lo que no se debe hacer ante el niño/a en caso de abuso: Culpar al niño del abuso, no reñir ni castigar por lo que ha sucedido, negar que el abuso ha ocurrido, expresar alarma, tratar al niño de forma diferente, sobreprotegerle
    7. Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Las consecuencias psicológicas dependen de la culpabilización del niño por parte de los padres, las niñas suelen presentar reacciones ansiosas-depresivas, los niños fracaso escolar y dificultades de socialización, también comportamientos sexuales agresivos. Las secuelas a largo plazo son, alteraciones en la esfera sexual, disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute, depresión, trastorno de estrés postraumático, control inadecuado de la ira, trastornos de personalidad, desconfianza y miedo a los hombres, dificultad para recibir y expresar sentimientos.

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  105. 1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    La OMS define la violencia como. “el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona, un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daño psicológico, trastorno del desarrollo o privaciones”. El maltrato a la mujer, por parte de su pareja, representa una de las formas de violencia contra las mujeres más frecuente en las sociedades occidentales, encarnando un grave problema de derechos humanos y de salud pública, la secuelas en este contexto trascienden en problemas de salud física y psíquica, como embarazos no deseados, abortos espontáneos, depresión, intentos de suicidio, entre otros.
    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Creo que varias mujeres no denuncian violación dentro del matrimonio por temor a la sociedad, críticas de su propia familia y consecuencias que traerá consigo la denuncia. Se cree que el estar dentro de un matrimonio no habrá violación puesto a que es su pareja y ”tienen que someterse a lo que disponga o arreglarlo en casa”, pero hay que tomar en cuenta que para que se de una violación de la pareja tiene que haber existido previamente maltrato físico o psicológico

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  106. 5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    El más común y lamentable es que se produce entre el padre o padrastro y la hija y en ocasiones menores el hijo.
    Fase de seducción donde la víctima es inducido a una relación "especial"
    Fase de interacción sexual es donde las conductas sexuales progresan en el abuso
    Fase de relación secreta, la victima calla y soporta su dolencia por las amenazas, miedos, o conflictos.
    Fase de revelación se da cuando el abuso es descubierto, intervienen factores primordiales ya que la víctima fue tratada como culpable y sigue manteniendo esa ideología.
    Fase de supresión es en donde el niño víctima de abuso, es el mentiroso o farsante y la familia intenta que se retracte, en donde se suele dar el SINDROME DE ACOMODACION en el niño.

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  107. 6. Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil?
    Lo que no se debe hacer ante el niño/a en caso de abuso: Culpar al niño del abuso, no reñir ni castigar por lo que ha sucedido, negar que el abuso ha ocurrido, expresar alarma, tratar al niño de forma diferente, sobreprotegerle
    7. Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual?
    Las consecuencias psicológicas dependen de la culpabilización del niño por parte de los padres, las niñas suelen presentar reacciones ansiosas-depresivas, los niños fracaso escolar y dificultades de socialización, también comportamientos sexuales agresivos. Las secuelas a largo plazo son, alteraciones en la esfera sexual, disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute, depresión, trastorno de estrés postraumático, control inadecuado de la ira, trastornos de personalidad, desconfianza y miedo a los hombres, dificultad para recibir y expresar sentimientos.

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  109. 1. Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública?
    La OMS define la violencia como. “el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona, un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daño psicológico, trastorno del desarrollo o privaciones”. El maltrato a la mujer, por parte de su pareja, representa una de las formas de violencia contra las mujeres más frecuente en las sociedades occidentales, encarnando un grave problema de derechos humanos y de salud pública, la secuelas en este contexto trascienden en problemas de salud física y psíquica, como embarazos no deseados, abortos espontáneos, depresión, intentos de suicidio, entre otros.
    2. Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio?
    Creo que varias mujeres no denuncian violación dentro del matrimonio por temor a la sociedad, críticas de su propia familia y consecuencias que traerá consigo la denuncia. Se cree que el estar dentro de un matrimonio no habrá violación puesto a que es su pareja y ”tienen que someterse a lo que disponga o arreglarlo en casa”, pero hay que tomar en cuenta que para que se de una violación de la pareja tiene que haber existido previamente maltrato físico o psicológico
    5. Describa las características del abuso sexual intrafamiliar?
    El más común y lamentable es que se produce entre el padre o padrastro y la hija y en ocasiones menores el hijo.
    Fase de seducción donde la víctima es inducido a una relación "especial"
    Fase de interacción sexual es donde las conductas sexuales progresan en el abuso
    Fase de relación secreta, la victima calla y soporta su dolencia por las amenazas, miedos, o conflictos.
    Fase de revelación se da cuando el abuso es descubierto, intervienen factores primordiales ya que la víctima fue tratada como culpable y sigue manteniendo esa ideología.
    Fase de supresión es en donde el niño víctima de abuso, es el mentiroso o farsante y la familia intenta que se retracte, en donde se suele dar el SINDROME DE ACOMODACION en el niño.

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  110. Hola soy ANGIE OLIVO, psicòloga voluntaria de FUNDACIÒN NUEVOS HORIZONTES, gustosa de poder adquirir aprendizaje en este medio de comunicaciòn. Muchas expectativas

    Saludos
    ANGIE OLIVO
    PORTOVIEJO

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  111. Mientras leia los comentarios aportados por los compañeros, encuentro interesante la propuesta de MIRIAM BARRERA, respecto a la primera pregunta: pues manifiesta iniciar la prevenciòn de violencia sexual. Me parece indispensable educar y trabajar con los padres de familia, principalmente pues a traves de ellos inculcaremos en los niños, niñas, adolescentes la importancia de denuciar acontecimientos nocivos para la salud integral de los jòvenes. Ademàs valores que promuevan el amor y respeto por sì mismo para disminuir la sumisiòn cultural de gènero.
    y muy clara tengo su nociòn de la consecuencia social del nefasto abuso.

    ANGIE OLIVO
    PORTOVIEJO

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  112. MIRIAM, respecto a su pregunta:
    Considero que el impacto emocional no es el mismo, dado que las sensopercepciones estàn ausentes. Luego que la victima este consciente y observe -quizàs- la existencia de consecuencias del abuso -sangrado, alteraciones de sus genitales- se generara impacto emocional, no tan traumàtico como si estuviera consciente pues el recuerdo de còmo la violo, gestos, rostros del abusador impactara màs.

    ANGIE OLIVO
    PORTOVIEJO

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  113. Hola, compañeros como estan, respecto a la pregunta planteada por la compañera Mirian desde mi punto de vista considero que el daño emocional de una persona que ha sido abusada bajo el efecto de una droga en algunos casos puede ser muy traumatico al igual que una persona que no ha sido cedada, ya que va a depender de la manera como se conciba el hecho de haber sido abusada sexualmente, de acuerdo a la caracteristica de personalidad de cada individuo.
    Hernàn Carrillo
    Ps. de la Comisaria de la Mujer y la Familia de Orellana.

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  114. Buenas noches compañeros, respecto a la pregunta de la compañera Mirian, considero que el hecho traumatico depende de varios factores como las caracteristicas de personalidad, sistema de valores, en conclusiòn en algunos casos el daño emocional no va a depender del estado de conciencia o inconciencia de la victima.
    Ambar Villavicencio.
    Ps. de la Sala de Acogida del Hospital de Orellana.

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  115. Compañeros tengo una inquietud que me gustaria que me ayuden a aclarar.
    Si una niña que ya ha pasado por la fase de seducciòn, en la que no existio la fuerza fìsica ni penetraciòn se le podria diagnosticar estres post traumatico?
    Hernàn Carrillo
    Ps. Comisaria de la Mujer y la Familia de Orellana

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  116. 1. Al ser el individuo un ente que se desenvuelve dentro de un colectivo social, un ataque de esta naturaleza generará consecuencias negativas tanto dentro de su entorno más cercano como es la familia, como en el medio externo próximo a ‘el, provocando así efectos adversos en todos quienes lo rodean de forma directa o indirecta, lo que conlleva a generar así un problema de salud pública puesto que se ve afectada la sociedad en general.
    2. Al ser el matrimonio una alternativa que se la toma de manera voluntaria, y al existir vínculos afectivos de por medio, una relación que se considere abusiva no será tomada como tal en muchos de los casos debido a la creencia de que por tratarse de una unión formal todo está permitido, razón por la que denuncias en este sentido es difícil que se den.
    3. – El perfil individual de la victima
    - Características del acto abusivo
    - La relación existente con el abusador
    - Las consecuencias asociadas al descubrimiento del abuso
    4. Ocurren con poca frecuencia, hoy se dan más abusos que antes, siempre van asociados a la violencia física, lo sufren las niñas pero no los ni; os, le ocurre a las niñas que se lo buscan, los niños no dicen la verdad o fantasean, los menores son culpables del abuso que sufre, los menores pueden evitarlo, los agresores son enfermos psiquiátricos, se dan asociados a situaciones socioeconómicas y culturales especiales, los agresores son casi siempre desconocidos o casi siempre familiares. Si ocurrieran en nuestro entorno nos enteraríamos, la madre los denuncia cuando se entera, es un asunto privado y no se debe denunciar, si se denuncia se pierde una buena relación.
    5. Generalmente se produce entre el padre o padrastro y la hija, y en menor proporción el hijo. El patrón se presenta en 5 etapas: 1. Fase de seducción, es decir el abusador induce al ni; o. 2. Fase de interacción sexual, cuando las conductas sexuales progresan de menos a más íntimas de abuso. 3. Fase de relación secreta. 4. Fase de revelación del secreto, cuando el abuso es descubierto. 5. Fase de supresión en la que la familia presiona al niño para que se retracte de sus revelaciones.
    6. Culpar al niño, no castigar por lo ocurrido, negar que el abuso ha sucedido, Expresar alarma, tratar al niño de forma diferente, sobreprotegerle.
    7. Conductas ansioso-depresivas, fracaso escolar, dificultades de socialización, comportamientos sexuales agresivos, culpa, vergüenza, rechazo por el propio cuerpo, desconfianza y rencor hacia los adultos, trastorno de estrés postraumático entre otros.
    Patricia Campos Ortiz-Riobamba

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  117. Respecto a la pregunta planteada por Miriam, creo es complicado determinar esto, considero que va a depender de una confluencia de aspectos, entre ellos, la personalidad de la victima, su capacidad de resiliencia, la red de apoyo que tenga, si es o no conocido el agresor...entre otras cosas

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  118. buenos dias compañeras y compañeros respecto a la pregunta comparto con esta respuesta: en la persona sana es mas el impacto porque siente la agresion, vive el trauma y en la inconsiente es menos traumatico porque esta bajo efectos de la sustancia que sea. auque al rreaccionar la victimma inconciente y la conciente van a tener las mismas secuelas psicologicas.

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  119. SEGÚN LO QUE PREGUNTA HERNÁN, considero que independiente de las características del abuso, el diagnóstico tiene que ver con la sintomatología de la niña, ya que el mismo evento puede suceder a diferentes personas pero cada una va a responder de acuerdo a factores y recursos personales.

    RESPECTO A LA PREGUNTA DE MIRIAN, estoy de acuerdo con varios colegas, la intensidad del malestar no depende del evento traumático y/o sus circunstancias, directamente,se conjugan otros factores que tienen que ver con el sujeto (victima), recursos y características personales.

    Karla Montaño Giménez
    Psicóloga-Esmeraldas

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  120. Buenas tardes, respondiendo a la pregunta de Miriam creo que no podríamos decir que una violación en estado inconsciente seria menos traumática. Puesto que la duda, el desconocimiento y la incertidumbre sobre lo sucedido provocaría también un daño en la personalidad y estado emocional de la víctima.
    No saber que paso, como paso, quien lo hizo, en donde sucedió de igual forma causa un desgaste emocional nocivo hacia la persona.

    JESSICA LOOR

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  121. buenas noches con todos y todas...
    respecto a la pregunta de Mirian, es muy real que la situacion traumatica puede disminuir el estres post-traumatico pero la duda generada por el desconocimiento de lo sucedido puede generar mas ansiedad... y nos encontramos con un problema con distintos sintomas y formas de interactuar... Claro que tambien depende de la personalidad y nivel social de la niña.
    con respecto a la pregunta de Hernan
    creo que si se puede considerar estres ya que existe agresion a su integridad y faltante a su bienestar personal... no necesariamente con tauma o agresion pero la niña a sido maltrada y eso le debe generar daño emocional.

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  122. Gracias compañeros por sus aportes con respecto a mi pregunta, la verdad siempre he tenido esa duda, comparto con muchos de ustedes y creo que independientemente del estado consciente o inconsciente en que se encuentre la persona igual va existir un daño y sufrimiento emocional.

    Contestando a Hernán su pregunta, tal vez ho habría un estrés pos traumático en ese momento, pero creo que después puede producirse por la discriminación y el rechazo de la familia hacia la víctima y peor aún si hablamos de una familia moralista. Los prejucios de la familia consigue que la persona afectada desarrolle sentimientos de culpa lo cual puede originar estrés.

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  123. edisonburbanov@gmail.com
    Considero que las consecuencias emocionales son las mismas en vista de que la persona agredida presentará ideas fijas tratando de recordar lo sucedido, no se presentará stress post traumático en la misma proporcion que si hubiera estado consiente pero la ansiedad será intensa

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  124. ¿que elementos se debe tener en cuenta al al momento de detectar casos de violencia sexual?
    elaborar una adecuada historia clinica, y en especial, un sencible acrecamiento con la posible victima, deacuerdo con su ciclo vital.
    tambien es necesario el uso de estrategias comunicativas acorde con la edad mental del niño(a. evitar la revictimizacion de la persona que ha sufrido alguna forma de violencia sexual .
    tambien debemos tener encuenta las condiciones en que la persona llega, y siendo muy cuidadoso en el acercamiento al tema

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  125. En relacion a la pregunta de Miriam, estoy de acuerdo en que existe estres posttraumatico pero en menor intensidad, por decirlo de alguna manera, pero de igual forma depende de las circunstancias en las que se ha dado el hecho, asi como del tipo de relacion que la ninia mantenga con el agresor.

    Patricia Campos Ortiz

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  126. QUIERO INSISTIR CON MI PARECER EN EL SENTIDO DE QUE, POR SOBRE TODO SERA NECESARIO EVITAR AL MAXIMO LA REVICTIMIZACION ESPECIALMENTE CON NINIOS Y EN EL ENTRENAMIENTO SOBRE ESTE TEMA QUE LOS EQUIPOS PROFESIONALES QUE MANEJAN ESTOS CASOS DEBERIAN TENER.

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  127. p. 8 elaborar una adecuada historia clinica, en especial tener un sensible acercamiento con la victima, de acuerdo con su ciclo vital se debe ser muy cuidadoso en el acercamiento al tema, es necesario usar estrategias comunicativas de acuerdo a la edad del niño puede ser con dibujos o muñecos y evitar la revictimizaciòn.

    p.9 es indispensable la intervenciòn de el equipo tecnico interdiciplinario en los casos de abuso sexual en niños, niñas y adolescentes por que este tiene la responsabilidad de acompañar a la familia y a la victima durante el seguimiento del posible caso ante las autoridades y evitar la revictimizaciòn.

    p.10 criterios del grupo B sospecha de violencia sexual:
    estos casos deben ser evaluados por el grupo interdiciplinario especializado especializado en el tema en un tiempo no superior a 24 horas.
    signos y sintomas: sangrado en ano, o secrecion uretral masculina, cuerpos extraños en ano o vagina, dolor o molestia en el area genital descartando situaciones de tipo infeccioso diagnostico de herpes genital, condilomatosis genital anal, equimosis en paladar. cambios comportamentales: temor a los adultos, rechazo al padre u otros familares o personas cuidadoras, intento de suicidio, hipersexualidad en adolescentes, niño o niña en situacion de calle, condutas sexuales en niños menores de 5 años, preocupaciòn excesiva en niños y niñas menores de diez años sobre temas sexuales.

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  128. hola!!!
    me gustaría saber que preguntas son las que responde DIANA JULETH RESTREPO, tengo entendido que eran siete...
    Att. Karla Montaño

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  129. Hola Karla, en el documento PDF de la lectura que envió Mercy al final están todas las preguntas para el debate, yo ví recién el viernes por la noche, pero tengo entendido que para el debate tienen que estar las preguntas en el blog por lo que pienso que debemos esperar para debatir, sin embargo podemos empezar a contestar para luego subir.

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  130. Bueno eso creo, no sé. Por favor avisen si me equivoco.

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  131. hola chicas si, yo tambien pienso que debemos esperar que las preguntas esten en el blog, Mercy nos menciono mandar un cronograma y en esta semana por lo menos yo, no recibi nada.... espero no estar equivocada de lo contrario deberiamos empezar mañana????
    gracias a quien sabe de esto nos comunique...

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  132. Es oficial querid@s colegas, el segundo debate inició el 1 hasta el 6/11, es decir, estamos retrasados según el cronograma.

    Iniciemos con el debate, aún un poco retrasado.

    buen día, karla

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  133. P8. Primeramente se debe establecer un buen rapport con la posible víctima, luego elaborar una adecuada historia clínica, con respecto a los niños se debe realizar terapia de juego a solas. Antes de dar el diagnóstico tenemos que estar muy seguros y tener fundamentos.
    Creo que es muy importante considerar, que después de que se haya confirmado la violencia sexual, podemos acompañar a la víctima y su familia a la Fiscalía en el caso de que no hayan denunciado.

    P9. Es vital detectar, valorar y dar tratamiento integral a la víctima de violencia sexual, porque no sólo han sido violentados sus derechos sino que además la violencia sexual genera en el individuo daños irreparables a nivel físico, psicológico y social y mientras más tiempo sea violada/do, más graves pueden ser las consecuencias. Por ejemplo un embarazo no

    P10. Signos y síntomas físicos:
    • Sangrado en ano o secreción uretral masculina, cuerpos extraños en ano o vagina, dolor o molestias en el área genital, diagnóstico de enfermedades por transmisión sexual, Equimosis en paladar.
    Comportamentales:
    • Temor o rechazo al padre u otros familiares con quienes existe un vínculo cercano, intento de suicidio, hipersexualidad en adolescentes, niño o niña que anda en las calles sin hogar, conductas sexuales existentes en niños o niñas de 2 a 12 años, preocupación excesiva por temas sexuales y masturbación en niños y niñas menores de 10 años.

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  134. hola buenas tardes colegas me gustaria me informaran la hora del cronogrograma porque no me gustaria perder oportunidades referente al tema

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  135. SEGUNDO DEBATE
    1.-SE DEBE ELABORAR UNA HISORIA CLINICA ADECUADA, Y PROPICIAR UN ACERCAMIENTO CON LA VICTIMA DEACUERDO A SU CICLO VITAL... EN LOS CASOS QUE YO HE TENIDO ... INCLUSO SE HA HECHO UN MAPA DEL DOMICILIO DE LA VICTIMA EN CASO DE QUESE NECESITE.. Y PARA UN ADECUADO SEGUIMIENTO DEL CASO

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  136. PREGUNTA 2
    DEBIDO A QUE EL AS... DEBE TENER UN ABORDAJE JUDICIAL...EL EQUIPI MULTIDICILINARIO TENDRA QUE ABORDAR EL CASO DE UNA MANERA CLARA Y OBEJTIVA ADEMAS E FEJE DEL EQUIPO TENDRA QUE DAR ACOMPAÑAMIENTO A LA VICTIMA Y A SU FAMILIA

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  137. CRITERIO DEL GRUPO b
    SI LA VICTIMA PRESENTA LOS SIGUINTES SIGNOS Y SINTOMAS EL GRUPO INTERDISIPLINARIO DEBERA ABORDARLO EN UN PLAZO NO SUPERIOR DE 24 HORAS ESTS SON: SANGRADO GENITAL, CUERPOS EXTRAÑOS EN ANO O VAGINA, DOLOR O MOLESTIAS EN EL AREA GENITAL, POR SUPUESTO DESCARTANDO ALGUN PROCESO INFECCIOSO, DIAGNOSTICO DE HERPES GENITAL O ANAL, EQUIMOSIS EN EL PALADAR (BASANDOSE EN LA EDAD EN LA QUE EL NIÑO PUEDE INTRODUCIRSE ONJETO EN LA CAVIDAD ORAL)
    EN CUANTO AL COMPORTAMIENTO CUANDO RECHAZA A LOS PADRES O A LAS PERSONAS CUIDADORAS CUANDO, EL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO(A)ADOLESCENTES, CAMBIA DE MANERA REPENTINA, PUEDE PRESENTAR INTENTOS AUTOLITICOS, HIPERSEXUALIDAD, PREOCUPACION EXECIVA POR LOS TEMAS SEXUALES, EN ADOLES(10 A 12)PUEDEN TOCAR SU PLANES SEXUALES EN PUBLICO, MASTURBACION EXECIVA .
    EL QQUIPO ADEMAS TENDRA QUE BUSCAR OTRAS CAUSAS ADEMAS DE LA VIOLENCIA SEXUAL, PARA ESO SIGNOS Y SINTOMAS.

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  138. LA FUNCION PRINCIPAL DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO, ES DAR RESPUESTA A LOS CASOS CONSIDERADOS COMO FUERTE SOSPECHA DE VIOLENCIA SEXUAL, Y DEBE DESCARTAR DE FORMA PRIORITARIA OTRAS CAUSAS, QUE PUEDAN EXPLICAR LA SITUACION EN ESTUDIO Y, SI A JUICIO DEL GRUPO EMERGE L POSOBILIDAD DE VIOLENCIA SEXUAL SE DEBE CANALIZAR AL sISTEMA JUDICIAL CORRESPONDIENTE.
    ADEMAS DE LA EXPLORACION CLINICA , OBJETIVA Y VERAS QUE DEBE QUEDAR DEBIDAMENTE REGISTRADAAHCIENDO ENFASIS EN LA FUENTE PRIMARIA DE INFORMACION, VICTIMAS Y FAMILIARES...
    SE DEBE TOMAR EN CUENTA QUE NO SE DEBA ESTABKECER NINGUN PRINCIPIO DE CONFIDENCIALIDAD CON RELACION A LA JUSTICIA YA QUE SI LOS FAMILIARES O LA VICTIMA NO DEBUNCIAN EL QUIPO LO HARA.

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  139. SE DEBRA REALIZAR EL INTERROGATORIO SIMEPRE Y CIANDO EL PROFESIONAL ESTE HACIENDO LA LABOR DE PERITO, SE DEBERA UTILIZAR UN LENGUAJE ADECUADO EN OCASIONES UTILIZANDO UN PARALENGUAJE QUE NOS PERIMITA ABORDAR LA SITUACION, PODREMOS UTILIZAR OBJETOSJUGUETES O DIBUJOS .. PARA EVITAR EN IMPACTO EN LOS NIÑOS(As) EN CASO DE SERLO ... Y SE DEBERA ABORDAD TODAS LA SITUACIONES DE MANERA PROLIJA CN LA FINALIDAD DE NO VOLVER AL PUNTO CENTRAL.... POR VARIAS OACSIONES... YA QUE LA VICTIMA PUEDE VERSE AFECTADA EN ESTOS CASOS

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  140. PROFILAXIS
    ANTICONCEPCION
    ATENCION AREA SOCIAL TRABAJO SOCIAL
    ATENCION EN SALUD MENTAL

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  141. he notado compañeros que algunos comentarios de cuestionario anterior son demasiado extensos , en el foleto que se nos hizo llegar se hizo enfasis en este punto porque eso ayuda y permite .. el debate en si .. y no se trata de escribir de manera prolija es texto gracias .. si alguien esta de acuerdo conmigo o en descuerdo me gustaria saberlo gracias

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  142. PREGUNTA 8.
    -Elaborar una adecuada histoia clìnica y en especial ser sensible, acercamiento con la posible vìctima de acuerdo con su ciclo vital.
    PREGUNTA 9.
    -Es indispensable para brindar atencion integral ala victima de abuzo y asì realizar un abordaje holìostico.

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  143. ¿Qué elementos se deben tener en cuenta al momento de detectar casos de violencia sexual en niños, niñas y adolescentes?
    -Es importante un sensible acercamiento con la posible víctima para así elaborar una adecuada historia clínica.
    -La violencia sexual es un tema vergonzoso por lo que puede generar resistencia y malestar en las personas consultantes.
    -La exploración de este tema a solas con la posible víctima, en compañía de una segunda persona del equipo de salud. Si es necesario el uso de estrategias comunicativas hay que usarlas.
    -Cuando existan indicios de violencia sexual, se debe demorar la exploración física.
    -La persona responsable del equipo interdisciplinario tiene también la responsabilidad de acompañar a la familia y a la víctima durante el seguimiento del posible caso ante las autoridades. Ya que se pueden generar malestares emocionales en las familias y en las niñas o niños.
    -Evitar la re victimización de la persona que ha sufrido alguna forma de violencia sexual.

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  144. ¿porque es indispensable la valoracion e intervencion en posobles casos de abuso sexual infanyil de un equipo tecnico multidiciplinario?
    las personas responsable del equipo interdisciplinario tiene la responsabilidad de acompañar a la familia y la victima durante el segimiento del posible caso ante las autoridades.

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  145. Buenas días con todas/os los cursantes me parece que el aprendizaje se enriquece más con el debate que se genera entre todos los participantes, me gustaría aportar información con respecto a las dos preguntas planteadas por Miriam y Hernán:
    Miriam: La experiencia traumática tiene un carácter inenarrable e incontable. Parte del carácter inenarrable tiene que ver con el propio carácter confuso de la experiencia, con las dificultades para evocarla. La experiencia traumática quiebra las asunciones que constituyen los referentes básicos de seguridad del ser humano y lleva asociado un significado simbólico que determine las consecuencias del mismo. Desde esta perspectiva lo importante es el modo en que el hecho traumático cambia la visión que tiene la persona de ella misma y del mundo. El hecho marcara un antes y un después, cuando la persona tiene una atribución externa de causa, dejará la sensación de vivir en un mundo impredecible e inseguro, por tanto el hecho traumático, cuestiona los esquemas de la persona respecto a sí mismo y de sí mismo, respecto al mundo. Este quiebre de asunciones básicas requerirá de un proceso de reconstrucción que será el núcleo fundamental del proceso de psicoterapia.

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  146. Hernán: La respuesta es sí se puede diagnosticar de estrés postraumático, sin la presencia de fuerza física y penetración, puesto que un factor fundamental constituye la significación que el NNA asigne a la experiencia, los niños son extremadamente vulnerables a los acontecimientos traumáticos, el ASI cumple los requisitos de Trauma exigidos por el DSM-IV, al menos en tres núcleos de síntomas: Reexperimentación del suceso traumático, evitación de estímulos relacionados al trauma y aumento de la activación psicofisiológica. El mayor o menor impacto emocional va a estar a su vez agravado o aliviado por una serie de factores que van a ser responsables en buena medida de las diferencias individuales que se observan en las distintas víctimas en relación con las secuelas del suceso. Los efectos del ASI, se han explicado desde diversos modelos teóricos ente los más utilizados para explicar el desarrollo de la sintomatología se encuentra precisamente el Modelo de Estrés Postraumático y por otro el Modelo Traumatogénico.

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  147. p 10.- frente a estos grupos en estos casos se rquiere ena remision urgente para ser evaluados por un equipo enterdisciplinario en el tema, en las perimeras 24 horas de la sospecha y tienenla responsabilidad que indagar en otros tipos de caso de caso ademas de la violencia , teniendo en cuenta el cambio de conducta inesperado hara que sea mas relevante en el comportamiento de la victima.

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  148. 1*Porque se considera a la violencia sexual cómo un problema de salud pública.

    Por la marca de deja en el sujeto y en su entorno tanto familiar como en el social. Pues la violencia sexual es una problemática de riesgo.
    *Aspecto físico.- ITS, VIH/sida, aborto y de ello mortalidad materna y perinatal.
    *Aspecto psicológico.- Varios aspectos
    psicopatológicos en los que se pueden citar. Estrés postraumático, sufrimiento emocional, depresión, suicidio, entre otros.
    *Aspecto social.- Rechazo, segregación familiar, dificultades en el ambiente laboral, entre otras.

    2*Porque cree usted que no se denuncian la violación dentro del matrimonio
    Porque en un hogar donde exista violación se fusionan varios tipos violencia: activas y pasivas, sin dejar de lado la cultura en la que la sujeto se desarrolla, el machismo, el afecto hacia la pareja y la posición que la mujer ocupa dentro de la relación hacen que la denuncia no sea una opción a la que la mujer pueda ocurrir.

    *3Qué factores deben considerarse al momento de establecer las secuelas y gravedad del abuso sexual infantil
    En el texto se distinguen tres: según Juáre, Ruana y Camps (1900). El lugar, el agresor, el agredido, la gravedad y la temporalidad. Coincido con los autores citados, justamente estos factores se van esclareciendo al trabajar interdisciplinariamente en el caso. Sin embargo las secuelas y gravedad que puede causar un abuso sexual infantil en el aspecto psicológico dependerá de la subjetividad de la persona, de cómo ha vivido la situación, de acuerdo a ello se podrá valorar el impacto que ha tenido en la particularidad del infante.
    *4 Enumere los mitos y las creencias que existen en relación al abuso sexual infantil?
    Los mitos dependen del contexto y del uso popular que se le dé, en donde se refiere al abuso sexual como falso pero difundido ampliamente como cierto entre ellos se citan algunos.
    El abuso sexual es infrecuente, actualmente hay más abusos que antes, están siempre acompañados de violencia física, los niños no sufren abuso sexual, las niñas buscan el abuso sexual y los niños cuando lo mencionan no dicen la verdad, los menores pueden evítalo, los agresores son enfermos psiquiátricos, los agresores son siempre conocidos y su situación socio-económica y culturales especiales, es un asunto privado y no se puede denunciar, entre otros.

    *5 Describa las características del abuso sexual intrafamiliaR
    Según Sgoir. El incesto presenta un patrón de cinco etapas:
    Fase de seducción.
    Fase de interacción sexual.
    Fase de relación secreta.
    Fase de revelación del secreto.
    Fase de supresión.
    Para el psicoanálisis la prohibición al incesto es universal. En dicha prohibición signa los principios de la cultura y de la humanidad como tal.
    6 Qué es lo que nunca se debería hacer frente a un posible caso de abuso sexual infantil
    Sobre todo considero no fijarle al niño la etiqueta de víctima o abusado.
    Si presenta dificultades no adjudicar inmediatamente el abuso sexual como único factor capaz de alterar el desenvolvimiento del niño.
    Culpar al niño del abuso.
    No reñir ni castigar por lo sucedido.
    Negar que el abuso ha ocurrido.
    Expresar alarma.
    Tratar al niño de forma diferente
    Sobreprotegerle.


    *7 Describa las secuelas emocionales que se presentan en un niño o niña como consecuencia de un abuso sexual
    En general los niños tienden a presentar reacciones de todo tipo, y estas dependen de su estructura psíquica y de su particularidad. Las secuelas mencionadas en la lectura son: conductas ansioso-depresivas, fracaso escolar, dificultades inespecíficas de socialización, así como comportamientos sexuales agresivos, culpa vergüenza, rechazo por el propio cuerpo, desconfianza y rencor hacia los adultos, trastorno de estrés postraumático entre otras.

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  149. Pregunta ¿Qué elementos se deben tener en cuenta al momento de detectar casos de violencia sexual en niños, niñas y adolescentes?
    Se debe elaborar una historia clínica adecuada, y propiciar un acercamiento con la victima desacuerdo a su ciclo vital. .
    Pregunta ¿porqué es indispensable la detección, valoración e intervención en posibles casos de abuso sexual infantil de un equipo técnico multidisciplinario?
    Debido a que el a que debe tener un abordaje judicial...el equipo multidisciplinario tendrá que abordar el caso de una manera clara y objetiva además e feje del equipo tendrá que dar acompañamiento a la víctima y a su familia
    Pregunta ¿describa los criterios del grupo b frente a una sospecha de abuso sexual infantil?
    si la victima presenta los siguientes signos y síntomas el grupo interdisciplinario deberá abordarlo en un plazo no superior de 24 horas estas son: sangrado genital, cuerpos extraños en ano o vagina, dolor o molestias en el área genital, por supuesto descartando algún proceso infeccioso, diagnostico de herpes genital o anal, equimosis en el paladar (basándose en la edad en la que el niño puede introducirse objeto en la cavidad oral)
    en cuanto al comportamiento cuando rechaza a los padres o a las personas cuidadoras cuando, el comportamiento del niño(a)adolescentes, cambia de manera repentina, puede presentar intentos auto líticos, hipersexualidad, preocupación excesiva por los temas sexuales, en adolecentes (10 a 12)pueden tocar su planes sexuales en público, masturbación excesiva .
    El equipo además tendrá que buscar otras causas además de la violencia sexual, para eso signos y síntomas.
    Pregunta ¿cuáles son las acciones que el equipo multidisciplinario debe emprender ante una posible víctima de violencia sexual de cualquier edad y género? La función principal del equipo multidisciplinario, es dar respuesta a los casos considerados como fuerte sospecha de violencia sexual, y debe descartar de forma prioritaria otras causas, que puedan explicar la situación en estudio y, si a juicio del grupo emerge l posibilidad de violencia sexual se debe canalizar al sistema judicial correspondiente.
    Además de la exploración clínica, objetiva y veras que debe quedar debidamente registrada haciendo énfasis en la fuente primaria de información, víctimas y familiares...
    Pregunta ¿cómo evitar la re victimización del niño, niña, adolescente, adulto/a frente a un caso de delito sexual?
    Se debe tomar en cuenta que no se deba establecer ningún principio de confidencialidad con relación a la justicia ya que si los familiares o la víctima no denuncian el tipo lo hora.
    Pregunta ¿Cómo evitar la re victimización del niño, niña, adolescente, adulto/a frente a un caso de delito sexual?
    Se deberá realizar el interrogatorio siempre y cuando el profesional este haciendo la labor de perito, se deberá utilizar un lenguaje adecuado en ocasiones utilizando un para lenguaje que nos permita abordar la situación, podremos utilizar objetos juguetes o dibujos. Para evitar en impacto en los niños(as) en caso de serlo. Y se deberá abordad todas la situaciones de manera prolija con la finalidad de no volver al punto central.... por varias ocasiones... ya que la victima puede verse afectada en estos casos

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  150. ¿Describa los criterios del grupo B frente a una sospecha de abuso sexual infantil?
    Entre los signos comportamentales se debe tener en cuenta si existe temor o rechazo a familiares u otras personas vinculadas al menor. Si ha existido intento de suicidio. Si existe masturbación, tocamiento de partes sexuales, si desviste a otros niños. Preocupación excesiva por temas sexuales.
    Como existe una sospecha de violencia sexual, estos casos demandan ser evaluados por un equipo interdisciplinario especializado en el tema, en las primeras 24 horas de la sospecha. Este equipo tiene que buscar otras causas, además de la violencia sexual, para esos signos y síntomas.

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  151. 10.- Criterios del grupo B frente a una sospecha de abuso sexual infantil? Signos y sìntomas fìsicos: Sangrado en ano (descartando infecciones), o secreciòn uretral masculina, cuerpos extraños en ano o vagina, dolor o molestia en el àrea genital, diagnostico de herpes genital, condilomatosis genital-anal, equimosis en paladar.
    Comportamentales: temor a los adultos/as, rechazo a personas de vìnculo cercano, tomar en cuenta cambios de conducta inesperados hacìa alguna persona, intentos de suicidios en adolescentes gestantes o no, hipersexualidad en adolescentes, niño/a en situaciòn de calle, conductas sexuales en niños/as de 2 a 5 años que incluye la masturbaciòn con juguetes u objetos, tocamientos a otros niños en partes sexuales, etc, - Preocupaciòn excesiva por temas sexuales en niños/as menores de diez años, masturbaciòn excesiva.
    -Conductas sexuales en niños/as de 6 a 12 años que incluye: querer ser del sexo opuesto, dibujas partes sexuales, se masturba con objetos y juguetes, toca partes sexuales de otros niños/as en pùblico, etc. - Preadolescentes de 10 a 12 años. aquellos que tocan sus partes sexuales en pùblico.
    Conducta a seguir: evaluar de manera urgente por el equipo interdisciplinario especializado dentro de las 24 horas, buscar otras causas.

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  152. 11.- Acciones a seguir de parte del equipo multidisciplinario ante una posible victima de violencia sexual?
    -Recibir y atender de forma inmediata, espcacios adecuados con privacidad, brindar acompañamiento, explicar sobre sus derechos y en que consiste el proceso de atenciòn integral, informaciòn sobre derechos sexuales y reproductivos, etc. Hacer el proceso de consentimiento informado, avisar a la policia judicial, elaboraciòn de historia clìnica, emprender el protocolo del informe pericial e integral en la investigaciòn del delito sexual, realizar el esxamen fìsico, realizar simultaneamente el proceso de cadena custudia, elaborar la hoja de informaciòn concreta sobre derechos, estudio social e identificar necesidades de protecciòn institucional, hospitalizar si lo amerita, diligenciar las fichas de remisiones, asegurar la lectura de los examenes tomados y la continuidad del proceso de atenciòn integral, garantizar el transporte a la vìctima, cuando sea remitida a otra instituciòn.

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  153. 12.- Enumerar funciones del equipo multidisciplinario?
    - Valoraciòn inicial.
    - Diagnòstico.
    - Comunicaciòn interdisciplinaria.
    - Delimitaciòn de los objetivos de la intervenciòn.
    - Asignaciòn de las responsabilidades para ejecutar las intervenciones.
    13.- Como evitar la revictimizaciòn?
    Se evitaria la revictimizaciòn receptando una buena información a manera de resumen vital con informaciòn bàsica para asi evitar el doble interrogatorio o volver a examinar a la vìctima sin necesidad.

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  154. SEGUNDO DEBATE
    RESPUESTA 8: Elaboraciòn de una adecuado historia clìnica y en especial un sensible acercamiento con la posible vìctima de acuerdo a su ciclo vital.
    RESPUESTA 9: Es indispensable para poder brindara atenciòn integral a la vìctima de abuso sexual y asi poder realizar un abordaje holìstico.
    RESPUESTA 10: Signos y sìntomas fìsicos: sangrado en ano o secreaciòn uretral masculina, cuerpos extraños en ano o vagina, dolor en el àrea genital, diagnostico de herpes genital, condilomatosis genital-anal, equimosis en paladar. Comportamentales: temor a los adultos, intento de suicidio, hipersexualidad, niño/a en situaciòn de calle, conductas sexuales en niños/as de 2 a 5 años, preocupaciòn excesiva por temas sexuales en niños menores de diez años, masturbaciòn excesiva, conductas sexuales de niños/as de 6 a 12 años quiere ser del sexo opuesto, dibujas partes sexuales, etc. en preadolescentes aquellos que se tocan sus partes sexuales en público.
    Conducta a seguir: en estos casos se requiere remisión urgente para ser evaluado en las primeras 24 horas de la sospecha.

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  155. RESPUESTA 11: Recibir y atender de forma inmediata, privacidad, acompañamiento, explicar sus derechos,informar de los mismos y en que consiste el proceso de atención integral, consentimiento informado, aviso a policia judicial, elaboración de historia clínica, seguir el protocolo de informe pericial integral, examen físico completo, proceso de cadena de custodia, elaboración de hoja de información concreta sobre sus derechos, realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional, hospitalizar, ficha de remisión, asegurar la lectura de las muestras tomadas, garantizar el transporte de la víctima.
    RESPUESTA 12: - Valoración inicial, diagnostico, comunicación interdisciplinaria, delimitación de los objetivos de la información, asignación de las responsabilidades para ejecutar las intervenciones.
    RESPUESTA 13: Se evitaria receptando una buena información a manera de resumen vital con información básica para asi evitar el doble interrogatorio o volver a examinar a la víctima sin necesidad.

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  156. acciones que el equipo multidisciplinario debe emprender ante una posible víctima de violencia sexual de cualquier edad y género?
    Se debe:
    • Recibir y atender de forma inmediata, en espacios adecuados, con privacidad
    • Brindar acompañamiento por personal de salud
    • Explicar sus derechos y en qué consiste el proceso de Atención Integral
    • Información sobre Derechos (Sexuales, Reproductivos, entre otros)
    • Hacer el proceso de Consentimiento Informado
    • Avisar de inmediato a Policía Judicial
    • Obtener o crear historia clínica con la información pertinente a salud. Si existe relato espontáneo de los hechos, se debe consignar lo referido de manera textual en la historia clínica y aclarar quién lo relata.
    • Emprender el Protocolo del Informe Pericial Integral en la Investigación del Delito Sexual.
    • Realizar examen físico completo, búsqueda clínica y paraclínica de GESTACIÓN e Infecciones de Transmisión Sexual.
    • Administrar Profilaxis, según el tiempo de los hechos.
    • Realizar simultáneamente el proceso de cadena de custodia: búsqueda y toma de evidencias físicas, rotulación, embalaje, almacenamiento, llenado de registros y entrega de elementos materia de prueba a Policía Judicial.
    • Dar manejo integral a otras patologías simultáneas: intoxicaciones, lesiones y otras.
    • GARANTIZAR LA ATENCIÓN EN CRISIS DE SALUD MENTAL (son varias sesiones, ver capítulo Salud Mental).
    • Elaboración de hoja de Información concreta sobre Derechos, donde la víctima pueda tomar en cuenta las intervenciones realizadas, esto probará el control de garantía de derechos que la víctima debe llevar siempre.
    • Realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional.
    • HOSPITALIZAR si las condiciones clínicas lo ameritan o si se requiere protección institucional, mientras actúa el Sistema de Protección-Justicia.
    • Diligenciar la FICHA DE REMISIONES para la garantía de derechos. Activar las redes institucionales que amerite el caso.
    • Asegurar la lectura de los exámenes tomados y la continuidad del proceso de atención integral bio-psicosocial.
    • Si es necesario el desplazamiento a otro nivel de complejidad o a otra institución, se debe garantizar el transporte a la víctima de violencia sexual y su acompañante.

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  157. ¿Cómo evitar la re victimización del niño, niña, adolescente, adulto/a frente a un caso de delito sexual?

    Cuando la víctima sea remitida(o) desde el Sector Justicia, se debe enviar el resumen del caso, con la información pertinente EN sobre cerrado. Lo anterior no QUIERE DECIR cerrarse a la escucha del relato espontáneo de la víctima; pero, UN ABORDAJE A PROFUNDIDAD DE ESTE RELATO SÓLO ES COMPETENCIA DE LOS EXPERTOS DE LA SALUD MENTAL O DEL MÉDICO FORENSE.
    Además en la historia clínica se debe consignar la información básica a compartir, para evitar que otros profesionales interroguen sobre temas ya establecidos.

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  158. ¿Describa las fases para la intervención terapéutica para la atención de crisis de las víctimas de violencia sexual?
    •Estabilización de los signos y síntomas
    •Emplear una estrategia terapéutica acorde para que los síntomas que tiene la paciente no incrementen.
    •Mitigación de los signos y síntomas ya instaurados
    •Realizar un tratamiento terapéutico para disminuir los síntomas del paciente.
    •Remisión y seguimiento de caso
    •Enviar hacia redes sociales, familiares e institucionales capaces de proporcionar altos niveles de cuidado y apoyo a la superviviente, en el corto, mediano y largo plazo, y según las necesidades detectadas.

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  159. Enumere las funciones del equipo multidisciplinario frente a un posible caso de violencia sexual.
    1.Elaborar la valoración inicial “De acuerdo con los motivos de consulta, o los hallazgos de exploración clínica”, clasificando los casos relacionados para aviso inmediato a justicia, Sospecha fuerte de violencia sexual y Sospecha leve de violencia sexual.
    2.Diagnosticar los casos de violencia sexual. Centrándose en el hecho de violencia, sufrimientos emocionales y los factores que lo hicieron vulnerable a la violencia sexual. PARA PREVENIR nuevos actos de violencia.
    3.Determinar la fase de tratamiento o intervención.
    4.Establecer las prioridades de la intervención, definir el profesional responsable, determinar el o los indicadores de seguimiento y ponerse de acuerdo en cuanto a los plazos de espera para medir los efectos de la intervención.
    5.Delimitación de los objetivos de la intervención

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  160. ¿Por qué es indispensable la detección, valoración e intervención en posibles casos de abuso sexual infantil de un equipo técnico multidisciplinario?
    Cualquier consulta por violencia sexual ES una URGENCIA en salud mental. Por lo tanto, la intervención debe involucrar una evaluación e intervención en crisis que permitan la estabilización, la detección de posibles riesgos en el paciente, como la autoagresión, heteroagresión o de quedar expuesto a re victimización.
    A su vez se favorecen las acciones dentro de los escenarios locales de salud, la participación comunitaria y se evita la congestión de centros especializados.

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  161. ¿Qué elementos se deben tener en cuenta al momento de detectar casos de violencia sexual en niños, niñas y adolescentes?
    Es muy importante como punto clave elaborar una buena historia clínica en donde se encuentre bien detallados todos los aspectos de la misma, así como también debe existir un sensible acercamiento con la víctima, establecer un buen rapport. Se debe ser cuidadoso al momento de tocar el tema con la víctima. Se deben utilizar estrategias comunicativas que sean acordes con la edad del niño/a puede ser el uso de muñecos títeres, colores (terapia de juego). Evitar la revictimización.

    ¿Porquè es indispensable la detección, valoración e intervención en posibles casos de abuso sexual infantil de un equipo técnico multidisciplinario?.
    Es importante ya que de esta manera se podrá dar a la víctima una atención integral, y es importante hacer el seguimiento de estos casos brindando apoyo a la víctima y a su familia incluso también con las autoridades y así poder evitar una revictimización.

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  162. ¿Describa los criterios del grupo B frente a una sospecha de abuso sexual infantil?
    Estos casos deben ser evaluados en un periodo no superior a las 24 horas.
    Signos y Síntomas Físicos: Sangrado del ano, se descarta infecciones, cuerpos extraños en ano y vagina, dolor o molestias en el área genital descartando infecciones o irritaciones o enfermedades patológicas, diagnostico de herpes genital condilomatosis genital-anal, equimosis en el paladar. Comportamentales: Temor a los adultos, rechazo al padre u otros familiares o sus cuidadores, intento de suicidio, hipersexualidad en adolescentes, niño o niña en situación de calle, conductas sexuales entre los 2 y 5 años que incluyan masturbación con juguetes u objetos, tocamiento a otros niños en parte sexuales, así como también a los adultos, animales, habla acerca de actos sexuales, habla coquetamente, desviste a otros niños, preocupación por temas sexuales en niños y niñas menores a los 10 años, masturbación excesiva en niños y niñas menores a los 10 años, conductas sexuales de 6 a 12 años que incluya: quiere ser del sexo opuesto, dibuja partes sexuales, se masturba con objetos, toca partes sexuales de otros, muestra sus partes sexuales, besa a los adultos sin conocer bien. En preadolescentes de 10 a 12 años se tocan sus partes sexuales en público.


    ¿Cuáles son las acciones que el equipo multidisciplinario debe emprender ante una posible víctima de violencia sexual de cualquier edad y género?.

    Recibir y atender de forma inmediata, atender en espacios con privacidad, brindar acompañamientos por el personal de salud, explicar sobre sus derechos, información cobre derechos, hacer el procesos de consentimiento informado, avisar a la policía judicial, hacer una historia clínica, emprender el protocolo de informe pericial en la investigación del delito sexual, realizar el examen físico completo, administrar profilaxis, realizar el proceso de cadena de custodia, dar atención a otras patologías simultaneas, elaboración de hoja de elaboración completa sobre los derechos, realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional, hospitalizar si las condiciones clínicas lo ameritan, diligenciar la ficha de remisiones, asegurar la lectura de los exámenes tomados y la continuidad del proceso de atención integral bio-psicosocial, si es necesario el desplazamiento a otro nivel de complejidad o a otra institución se debe garantizar el transporte a la víctima y su acompañante.

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  163. Enumere las funciones del equipo multidisciplinario frente a un posible caso de violencia sexual.
    -Valoración inicial.
    -Diagnóstico.
    -Comunicación interdisciplinaria.
    -Delimitación de los objetos de intervención.
    -Asignación de la responsabilidad para ejecutar las intervenciones.



    ¿Cómo evitar la revictimización del niño, niña, adolescente, adulto/a frente a un caso de delito sexual?.
    Evitando hacerle ni permitiendo que otras personas le hagan un doble interrogatorio acerca de lo sucedido a la víctima, o una doble revisión médica, para esto es importante prestar atención y obtener la buena información que nos da la victima por primera vez.

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  164. P8 elementos para detectar abuso
    lo primordial es emtablar una buena transferencia y contratransferencia, para lograr un buen rapport y de esta forma poder recopilar la mayor informacion para la elaboracion de la anamnecis e Historia Clinica. utilizar elementos acordes con la edad de la victima.
    P9 indispensable equipo multidisciplinario.
    lo principal es para poder brindarle a la victima un plan de tratamiento completo, reparando los factores biopsicosociales de la misma, y con respecto a la practica podernos dar apoyo profesional, eficaz y objetivo en situaciones donde uno de los conformantes del equipo lo requiera.

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  165. P11. Tenemos que recibir y atender inmediatamente en un espacio adecuado y acogedor, explicar sobre sus derechos humanos y sexuales y en qué consiste el proceso de Atención Integral, hacer el proceso de Consentimiento Informado, comunicar de inmediato a las autoridades competentes.
    Realizar la historia clínica, aplicar el Protocolo del Informe Pericial, realizar el examen físico completo, administrar Profilaxis postexposición.
    Realizar el proceso de cadena de custodia, dar tratamiento a otras patologías concurrentes: intoxicaciones, lesiones y otras.
    Garantizar una atención y tratamiento de calidad, realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional.
    Hospitalizar si el caso lo amerita, trabajar conjuntamente con las redes de apoyo.
    Es importante mencionar que en algunos casos, las personas violentadas sexualmente, no quieren denunciar ya sea por temor a las amenazas o por vergüenza, de nosotros depende mucho para motivar a que realice la denuncia, si no lo hace la denuncia, lo sucedido queda en la impunidad y mañana habrán nuevas víctimas.
    Miriam Barrera

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  166. ¿Que elememtos se debe tomar en cuentaal momento de detectar casos de violencia sexual en NNy A?
    se debe crear un ambiente de confianza,utilizando estrategias comunicativas para lograr obtener la mayor informacion de lo sucedido, para con esto elaborar una adecuada historia clinica, tambien se debe realizarla exploracion fisica con mas cautela para que no se vuelva a revictimizar a la victima realizandole otro examen fisico y con otro interrogatorio que podria ser molestoso.
    ¿Por que es indispensable la deteccion, valoracion e intervencion en posibles casos de abuso sexual infantil de un equipo tecnico multidiciplinario?
    Por que el abuso sexual infantil deja muchas secuelas lo que produce problemas psicologicos que le afectan en la vida actual y si no es atendido le afectaria en su vida futura, por lo tanto es indispensable la actuacion del equipo multidiciplinario.
    -Describa los criterios del grupo b.
    Si la victima presenta signos y sintomas como sangrado genital,cuerpos extraños en vagina o ano, dolor y molestias en la parte genitaldescartando algun tipo de infeccion, cuando existe algundiagnostico de herpes genital o anal, equimiosis en el paladar. En lo referente a la conducta de los NNyA, se tiene en cuenta , si existe algun rechazo hacia los progenitores o hacia las personas que los cuidan, el cambio repentino de conducta, puede presentar intentos autoliticos, hipersexualidad, preocupacion execiva sobre los temas sexuales, masturbacion execiva. En estos casos el equipo multidiciplinario debe abordar de manera urgente dentro de las 24 horasde haber conocido la informacion, para buscar otras causas.

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  167. P12. Valoración inicial, Diagnóstico, Comunicación interdisciplinaria, Delimitación de los objetivos de la intervención, Asignación de la responsabilidad para ejecutar las intervenciones, Construcción del Plan Terapéutico Integral, Ejecución del Plan Terapéutico Integral.
    Dr. Alex, no sé si estoy entendiendo bien, pero en la lectura da a entender que se puede dar la historia clínica al personal de justicia, razón por la cual manifiesta de que no debe haber principio de confidencialidad con respecto a hechos relacionados con el abuso, estoy de acuerdo en que no debemos omitir información que tenga que ver con el abuso. Sin embargo considero que para dar el testimonio, se lo puede hacer mediante un informe psicológico puesto que la historia clínica contiene información completa para el tratamiento.

    P13. Para evitar la re victimización en el momento de remitir el caso a otras instituciones se debe enviar un resumen de lo sucedido con información básica, en un sobre cerrado. En este punto es clave mencionar que se debe sugerir también a las otras instituciones para que también nos proporcionen dicha información.
    Cabe mencionar que es fundamental capacitarles y sensibilizar al personal de los Centros de Salud para que brinden un trato digno y cálido a la víctima y eviten preguntar sobre lo acontecido.
    A sí mismo cuando llega una persona abusada sexualmente a nuestra sala, en el momento de llenar la ficha única para lo cual vamos a indagar de lo sucedido, pienso que debemos estar tanto el médico como el psicólogo para evitar preguntar otra vez.

    Saludos a todos,
    Miriam Barrera
    Sala de acogida de Macas (Morona Santiago)

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  168. Comparto la opinión de Jessica Loor ya que es indispensable dar una atención inmedianta a la víctima en donde se proporcione la estabilidad emocional de la misma para evitar ciertos riesgos que afecten sus salud física como psicológica.

    Atentamente,
    Miriam Barrera
    Sala de PA. Macas

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  169. ¡Cuales son las accionesque el equipo multidiciplinario debe emprender ante una posible victima de violencia sexual de cualquier edad y genero?
    Atender de manera urgente con la debida confidencialidad y reserva del caso, brindarle la atencion integral, tl es el caso de atencion medica, psicologica, acompañamiento mientras se realiza la comunicacion con los Organismos de proteccion y de justicia competentes, tambien se les da la informacion y orientacion de todo el procedimiento que se esta realizando en ese momento.
    ¡Enumere las funciones del equipomultidiciplinario frente a un posible caso de delito sexual?
    Realizar la valoracion inicial
    -Diagnosticar los casos de violencia sexual.
    -Determinar la fase de tratamiento o intervencion.
    -Establecer prioridades de la intervencion.
    -Delimitacion de los objetivos de intervencion.
    ¡Describa las fases para la intervencion terapeutica para la atencion en crisis de las victimas de violencia sexual?
    -Estabilizacion de los signos y sintomas.
    -Mitigacion de los signos y sintomas ya instaurados.
    -Remision y seguimiento del caso.
    Durante este proceso se debe tener muy en cuenta los siguientes principios:
    -Intervencion inmediata.
    -Estabilizacion.
    ssobre lo ocurrido .
    -Enfoque a la solucion de problemas especificos.
    -Restauracion de la sensacion de autoeficacia en la victima.
    -Remision a servicios de salud mental de mayor complejidad.

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  170. 11.-El equipo multidiciplinario debe estar sencibilizado y capacitado en las acciones dentro de la atencion integal.
    favorecer las acciones dentro de los escenarios locales de la salud, la participacion comunitaria y evitar la congestion de centros especializados, dejando para estos ultimos le remision de casos complejos que no se pueden resolver en los centros perifericos .
    la funcion principal es dar respuesta inmediata a estas cosas de fuerte sospecha de violencia suxual.
    acciones:
    recibir y atender de forma inmediata
    -atender en espacios adecuados, con privacidad
    -brindar acompañamiento por personal de salud
    -explicar sobre sus derechos y en que consiste el proceso de atencion integal
    -informacion sobre derechos (sexuales, reproductivo entre otros
    -hacer proceso de concentimiento informado
    avisar de inmediato a plicia judicail
    12.-
    -valorizacion inicail
    -diagnostico
    -comunicacion interdisciplinaria
    -delimitacion de los objetivos de la intervencion
    -asignacion de la responsabilidad para ejecutar las intervenciones
    13.-dar un resumen util del caso todo lo que es necesario para que cuando la victima de violencia sexual sea remitidodesde algun sector publico no sea expuesto y sea interrogado y examinado nuevamente, evitando la revictimizacion. enviar todos los sobres bien sellados para evitar que otros profecionales interroguen sobre temas ya establecidos.
    14.-

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  171. 8. Qué elementos se deben tener en cuenta al momento de detectar casos de violencia sexual en NNA?
    Elaborar una adecuada historia clínica, descriptiva.
    Primer acercamiento a la víctima, asertivo, empático, garantizando confidencialidad y respeto. Teniendo en cuenta la edad, género y características del sujeto, se consideran estrategias comunicacionales y herramientas a usar.

    9. Por qué es indispensable la detección, valoración e intervención en posibles casos de abuso sexual infantil de un equipo técnico multidisciplinario?.
    Partiendo de que los seres humanos somos bio-psico-sociales, se considera que al momento de ser vulnerado, como efecto, se afectan estás tres áreas, por tanto se considera importante abordarle multidisciplinariamente, dando una asistencia que permita restituir integralmente sus derechos.

    10. Describa los criterios del grupo B frente a una sospecha de abuso sexual infantil.
    Estos casos deben ser evaluados en un periodo no superior a las 24 horas.
    Signos y Síntomas Físicos: Sangrado del ano, se descarta infecciones, cuerpos extraños en ano y vagina, dolor o molestias en el área genital descartando infecciones o irritaciones o enfermedades patológicas, diagnostico de herpes genital condilomatosis genital-anal, equimosis en el paladar. Comportamentales: Temor a los adultos, rechazo al padre u otros familiares o sus cuidadores, intento de suicidio, hipersexualidad en adolescentes, niño o niña en situación de calle, conductas sexuales entre los 2 y 5 años que incluyan masturbación con juguetes u objetos, tocamiento a otros niños en parte sexuales, así como también a los adultos, animales, habla acerca de actos sexuales, habla coquetamente, desviste a otros niños, preocupación por temas sexuales en niños y niñas menores a los 10 años, masturbación excesiva en niños y niñas menores a los 10 años, conductas sexuales de 6 a 12 años que incluya: quiere ser del sexo opuesto, dibuja partes sexuales, se masturba con objetos, toca partes sexuales de otros, muestra sus partes sexuales, besa a los adultos sin conocer bien. En preadolescentes de 10 a 12 años se tocan sus partes sexuales en público.

    11. Cuáles son las acciones que el equipo multidisciplinario debe emprender ante una posible víctima de violencia sexual de cualquier edad y género?.
    Recepción y atención inmediata, con privacidad; brindar acompañamientos por el personal de salud; informar sobre derechos y deberes; consentimiento informado, avisar a la policía judicial; hacer una historia clínica, emprender el protocolo de informe pericial en la investigación del delito sexual, realizar el examen físico completo, administrar profilaxis, realizar el proceso de cadena de custodia, dar atención a otras patologías simultaneas; realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional; hospitalizar si las condiciones clínicas lo ameritan, diligenciar la ficha de remisiones, asegurar la lectura de los exámenes tomados y la continuidad del proceso de atención integral bio-psicosocial, si es necesario el desplazamiento a otro nivel de complejidad o a otra institución se debe garantizar el transporte a la víctima y su acompañante.

    Karla Montaño Giménez
    Psicóloga Esmeraldas

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  172. 12. Enumere las funciones del equipo multidisciplinario frente a un posible caso de delito sexual.
    -Realizar la valoración inicial
    -Diagnosticar los casos de violencia sexual.
    -Determinar la fase de tratamiento o intervención.
    -Establecer prioridades de la intervención.
    -Delimitación de los objetivos de intervención.

    13. Describa las fases para la intervención terapéutica para la atención en crisis de las víctimas de violencia sexual.
    -Estabilización de los signos y síntomas.
    -Mitigación de los signos y síntomas ya instaurados.
    -Remisión y seguimiento del caso.
    Durante este proceso se debe tener muy en cuenta los siguientes principios:
    -Intervención inmediata.
    -Estabilización.
    -Enfoque a la solución de problemas específicos.
    -Restauración de la sensación de auto-eficacia en la victima.
    -Remisión a servicios de salud mental de mayor complejidad.

    Karla Montaño Giménez
    Psicóloga Esmeraldas

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  173. P10 Criterios del grupo
    Estos casos deben ser evaluados en un periodo no superior a las 24 horas.
    los Signos y Síntomas Físicos: Sangrado del ano, descartar infecciones, cuerpos extraños en ano y vagina, dolor o molestias en el área genital descartar infecciones o irritaciones o enfermedades patológicas, diagnostico de herpes genital condilomatosis genital-anal, equimosis en el paladar. Y las comportamentales: Temor a los adultos, rechazo al padre u otros familiares o sus cuidadores, intento de suicidio, hipersexualidad en adolescentes, niño o niña en situación de calle, conductas sexuales entre los 2 y 5 años que incluyan masturbación con juguetes u objetos, tocamiento a otros niños en parte sexuales, así como también a los adultos, animales, habla acerca de actos sexuales, habla coquetamente, desviste a otros niños, preocupación por temas sexuales en niños y niñas menores a los 10 años, masturbación excesiva en niños y niñas menores a los 10 años, conductas sexuales de 6 a 12 años que incluya: quiere ser del sexo opuesto, dibuja partes sexuales, se masturba con objetos, toca partes sexuales de otros, muestra sus partes sexuales, besa a los adultos sin conocer bien. En preadolescentes de 10 a 12 años se tocan sus partes sexuales en público.

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  174. P11 Acciones del Equipo multidiciplinario.
    Recibirle y brindarle atención inmediata, con privacidad; brindar acompañamientos por el personal de salud; informar sobre los derechos y deberes que el pasiente tiene; consentimiento informado, avisar a la policía judicial; hacer una historia clínica, emprender el protocolo de informe pericial en la investigación del delito sexual, realizar el examen físico completo, administrar profilaxis, realizar el proceso de cadena de custodia, dar atención a otras patologías simultaneas; realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional; hospitalizar si las condiciones clínicas lo ameritan (en el protocolo de mi Hospital es ingresar a todo caso de posible AS), asegurar la lectura de los exámenes tomados y el seguimiento del proceso de atención integral bio-psicosocial, si es necesario el desplazamiento a otro nivel de complejidad o a otra institución se debe garantizar el transporte a la víctima y su acompañante.

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  177. DISCULPEN POR ELIMINAR LAS RESPUESTAS TUVE UN ERROR EN EL ORDEN.
    P11 Acciones del equipo
    Recibir y atender de forma inmediata, con privacidad y acompañamiento, explicar los derechos de la persona e informar de los mismos comentarle en qué consiste el proceso de atención integral, consentimiento informado, aviso a policial judicial, elaboración de historia clínica, seguir el protocolo de informe pericial integral, examen físico completo, proceso de cadena de custodia, elaboración de hoja de información concreta sobre sus derechos, realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional, hospitalizar (PROTOCOLO QUE EN MI HOSPITAL SE HACE SIEMPRE ), ficha de remisión, asegurar la lectura de las muestras tomadas, garantizar el transporte de la víctima.

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  178. P12 funciones del equipo multidisciplinario.
    -Realizar la valoración inicial
    (TENGO UNA INQUIETUD SOBRE ESTE PUNTO, LLEGO A LA SALA UNA NIÑA DE 6 AÑOS VICTIMA DE AS POR UN PRIMO DE 11, EN LA ENTREVISTA SE PRESENTABA NERVIOSA Y CON VERGUENZA, NO COLABORABA CON LA RECOPILACION DE DATOS, AUNQUE APLIQUE LUDOTERAPIA, LOS DATOS LOS REFERIA SU HERMANA QUIEN L OS ENCONTRO. EN EL SEGUIMIENTO EN HOSPITALIZACION DENOTABA MUCHA FELICIDAD, SOCIABILIDAD Y CONSTANTEMENTE PREGUNTABA POR SU PRIMO AGRESOR, COMO ESTA, CUANDO VIENE A VISITARLA, Y CONDUCTAS MUY EMOTIVAS HACIA EL. DE QUE MANERA PUEDO ANALIZAR ESTAS CONDUCTAS POR PARTE DE LA NIÑA.)
    -Diagnosticar los casos de violencia sexual.
    -Determinar la fase de tratamiento o intervención.
    -Establecer prioridades de la intervención.
    -Delimitación de los objetivos de intervención.

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  179. P11 Acciones del equipo
    Recibir y atender de forma inmediata, con privacidad y acompañamiento, explicar los derechos de la persona e informar de los mismos comentarle en qué consiste el proceso de atención integral, consentimiento informado, aviso a policial judicial, elaboración de historia clínica, seguir el protocolo de informe pericial integral, examen físico completo, proceso de cadena de custodia, elaboración de hoja de información concreta sobre sus derechos, realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional, hospitalizar (PROTOCOLO QUE EN MI HOSPITAL SE HACE SIEMPRE ), ficha de remisión, asegurar la lectura de las muestras tomadas, garantizar el transporte de la víctima.

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  180. P13 evitar rectimizacion
    Se evitaría receptando una buena información básica para de esta forma evitar el doble interrogatorio o volver a examinar a la víctima sin necesidad. De aquí la importancia de la recopilación de datos y OBSERVACION tanto de la víctima como de terceros.

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  181. P14 Intervención Terapéutica
    -Estabilización de los signos y síntomas.
    -Mitigación de los signos y síntomas ya instaurados.
    -Remisión y seguimiento del caso.
    Durante este proceso se debe tener muy en cuenta los siguientes principios:
    -Intervención inmediata.
    -Estabilización.
    -Enfoque a la solución de problemas específicos.
    -Restauración de la sensación de auto-eficacia en la victima.
    -Remisión a servicios de salud mental de mayor complejidad.
    SALUDOS CORDIALES
    GRACIAS Y ESPERO UNA RESPUESTA
    MELANI CEBALLOS
    SPA AMBATO

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  182. P11 Acciones del equipo
    Recibir y atender de forma inmediata, con privacidad y acompañamiento, explicar los derechos de la persona e informar de los mismos comentarle en qué consiste el proceso de atención integral, consentimiento informado, aviso a policial judicial, elaboración de historia clínica, seguir el protocolo de informe pericial integral, examen físico completo, proceso de cadena de custodia, elaboración de hoja de información concreta sobre sus derechos, realizar el estudio social e identificar necesidad de protección institucional, hospitalizar (PROTOCOLO QUE EN MI HOSPITAL SE HACE SIEMPRE ), ficha de remisión, asegurar la lectura de las muestras tomadas, garantizar el transporte de la víctima.

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  183. Disculpen el desorden de las respuestas pero tuve un error.
    gracias saludos cordiales

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  184. 1 Los elementos se deben tener en cuenta al momento de detectar casos de violencia sexual en niños, niñas y adolescente son lograr un buen Rapport y de esta manera un sensible acercamiento con la posible víctima, de acuerdo con su ciclo vital así mismo el recabar la mayor cantidad de información a través de la historia clínica sin revictimizar con los hechos traumáticos a la víctima

    Pablo José Tapia Castillo
    Psicólogo Clínico
    SALA 1ERA DE ACOGIDA VVIFS LOJA

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  185. 2 Es indispensable la detección, valoración e intervención en posibles casos de un equipo técnico multidisciplinario porque cuando existe una situación abuso sexual las esferas tanto física psicológica y social se hallan alteradas y la intervención multidisciplinaria ayudaría a la recuperación de la victima

    Pablo José Tapia Castillo
    Psicólogo Clínico
    SALA 1ERA DE ACOGIDA VVIFS LOJA

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  186. 3 Los criterios del grupo B frente a una sospecha de abuso sexual infantil son
    Físicos
    Sangrado en ano descartando situaciones de tipo infeccioso o patologías que puedan generar ese sangrado o secreción uretral masculina.
    Cuerpos extraños en ano o vagina.
    Dolor o molestias en el área genital, descartando, por supuesto, situaciones de tipo infeccioso, irritativo o patológico que puedan generar dolor o molestias.
    Diagnóstico de herpes genital, condilomatosis genital-anal.
    Equimosis en paladar
    Comportamentales:
    Temor a los adultos(as), rechazo al padre u otros familiares o a las personas cuidadoras con las cuales existe un vínculo cercano.
    Intento de suicidio en adolescente, gestante o no.
    Conductas sexuales en niños y niñas de 2 a 5 años que incluyan lo siguiente: masturbación con juguetes u objetos, tocamientos a otros niños en partes sexuales, tocamiento a partes sexuales de adultos, tocamientos a partes sexuales de animales, habla acerca de actos sexuales, habla coquetamente, desviste a otros niños(as).
    Preocupación excesiva por temas sexuales en niños y niñas menores de 10 años.
    Masturbación excesiva en niños y niñas menores de 10 años. Aquí se debe tener en cuenta que situaciones de tipo inflamatorio y/o infeccioso pueden inducir rascado en genitales, y estos pueden llegar a producir pequeñas lesiones.
    Conductas sexuales de niños y niñas de 6 a 12 años que incluyan lo siguiente: quiere ser del sexo opuesto, dibuja partes sexuales, se masturba con objetos o juguetes, toca partes sexuales de otros niños(as) en público, frota su cuerpo contra otras personas, muestra sus partes sexuales a otros niños(as), besa a adultos que no conoce bien

    Pablo José Tapia Castillo
    Psicólogo Clínico
    SALA 1ERA DE ACOGIDA VVIFS LOJA

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  187. 4 Las acciones que el equipo multidisciplinario debe emprender ante una posible víctima de violencia sexual de cualquier edad y género son
    Recibir y atender de forma inmediata
    Atender en espacios adecuados, con privacidad
    Brindar acompañamiento por personal de salud
    Explicar sobre sus derechos y en qué consiste el proceso de Atención Integral
    Información sobre Derechos (Sexuales, Reproductivos, entre otros)
    Hacer el proceso de Consentimiento Informado
    Avisar de inmediato a Policía Judicial

    Pablo José Tapia Castillo
    Psicólogo Clínico
    SALA 1ERA DE ACOGIDA VVIFS LOJA

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  188. 5 Las funciones del equipo multidisciplinario frente a un posible caso de violencia sexual son:
    Valoración inicial
    Diagnóstico
    Comunicación interdisciplinaria
    Delimitación de los objetivos de la intervención
    Asignación de la responsabilidad para ejecutar las intervenciones

    Pablo José Tapia Castillo
    Psicólogo Clínico
    SALA 1ERA DE ACOGIDA VVIFS LOJA

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  189. Para evitar la revictimización del niño, niña, adolescente, adulto/a frente a un caso de delito sexual se debe consignar la información básica a compartir, para evitar que otros profesionales interroguen sobre temas ya establecidos

    Pablo José Tapia Castillo
    Psicólogo Clínico
    SALA 1ERA DE ACOGIDA VVIFS LOJA

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  190. Las fases para la intervención terapéutica para la atención de crisis de las víctimas de violencia sexual son:
    Profilaxis de VIH/Sida y violencia sexual.
    ▪ Anticoncepción de emergencia.
    ▪ Atención Área Social, Trabajo Social.
    ▪ Atención en salud mental.

    Pablo José Tapia Castillo
    Psicólogo Clínico
    SALA 1ERA DE ACOGIDA VVIFS LOJA

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  191. P14.a) Estabilización de los signos y síntomas, para la cual debo realizar la siguiente pregunta: ¿Qué puedo hacer ahora para frenar el incremento en los síntomas mentales exhibidos por mi paciente?, también es preciso considerar tanto estrategias psicoterapéuticas como fármaco terapéuticas en ésta y en la segunda fase.
    b) Mitigación de los signos y síntomas ya instaurados, debo hacerme ésta pregunta: ¿Qué puedo hacer actualmente para lograr la disminución de los signos y síntomas postraumáticos?
    c) Remisión y seguimiento de caso hacia redes sociales, familiares e institucionales.

    Miriam Barrera
    Psc. de la Sala de Macas

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  192. p. 11 Las aciones que el grupo multidiciplinario debe emprender ante una posible victima de abuso sexual son: recibir y atender de manera inmediata a la victima, debe realizar un sensible acercamiento con la victima, realizar una adecuada historia clinica, canalizar el caso a las instancias del sector de justicia competentes para adelantar el debido proceso, realizar un acompañamiento a la familia y a la victima durante el proceso ante las autoridades.

    p.12 valoraciòn inicial, diagnostico,comunicacion multidiciplinaria,delimitacion de los objetivos de la intervencion, asignacion de responsabilidades para ejecutar las intervenciones,plan terapeutico, ejecucion del plan terapeutico,monitoreo, evaluacion, y retroalimentaciòn sintesis y cierre de casos.
    p13. para evitar la revictimizaciòn frente a un caso de violencia sexual se debe elegir adecuadamente al medico este debe estar entrenado en el tema, permitir que el paciente elija si desea que un medico o medica lo valore, y si es niño o niña este debe estar acompañado de un adulto, antes del examen explicar al niño el procedimiento a realizar, generar un relacion de confianza y enpatia con el paciente, informar sobre el objetivo del procedimiento, realizar la preparacion del niño la cual es pertinente que lo haga el profesional de salud mental para evitar que el medico vuelva a preguntar, informar sobre los derechos de salud, proteccion y justicia y animarlo a la denuncia.

    p14.fases para la intervenciòn terapeutica:
    a. estabilizaciòn de los signos y sintomas, el personal de salud debera preguntarse que puedo hacer ahora para frenar el incremento de los sintomas mentales exibidos por mi paciente? se dede considerar estrategias psicoterapeuticas y farmaco terapeuticas b. mitigacion de los signos y sintomas ya instaurados, y interventor de salud debe preguntarse que puedo hacer ahora para lograr la dsiminuciòn de los signos y sintomas postraumaticos tal como se presentan en el momento de la valoraciòn
    c. remisiòn y seguimiento del caso a redes sociales, instituciones, familiares, que proporciones cuidado y apoyo.

    p13.

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  193. Respuesta 14.
    Estabilización de los sígnos y síntomas, responder a la siguiente pregunta: Que puedo hacer ahora para frenar el incremento en los síntomas mentales exhibidos por mi paciente?
    Mitigación de los signos y síntomas ya instaurados. Que puedo hacer para lograr la disminución de los signos y síntomas postraumaticos tal como se presentan en el momento de la valoración.
    Remsisión y seguimiento de caso.

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  194. Respuesta 14.- Estabilización de los signos y síntomas, responder a la siguiente pregunta Qué puedo hacer para frenar el incremento en los síntomas mentales exhibidos por mi paciente.
    Mitigación de los signos y síntomas ya instaurados. responder a la s iguiente pregunta Qué puedo hacer ahora para lograr la disminución de los signos y síntomas postraumáticos tal como se presentan en el momento de la valoración.
    Remisión y seguimiento de caso.
    Ambar Villavicencio
    Sala de Acogidad de Orellana

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  195. ¿Qué elementos se deben tener en cuenta al momento de detectar casos de Violencia sexual en niñas, niños y adolescentes?
    -La mayoría de las veces la violencia sexual no es evidente, se debe ser muy cuidadoso en el acercamiento al tema, es importante recordar que la violencia sexual es un tema vergonzoso y aún se considera tabú dentro de las familias por las connotaciones culturales que el mismo tiene.
    -Generar espacio de confianza y empatía con el niña, niño y adolescente y se debe realizar preferiblemente a solas,
    -El uso de estrategias comunicativas de acordes a la edad mental del niña, niño o adolescente, también se pueden incluir muñecos, títeres, colores,etc
    -Elaborar una buena historia clínica. y poner bajo custodia todos los elementos necesarios hasta que la autoridad competente los pida
    -Informar de manera inmediata a la Dirección de la Unidad Operativa
    -La persona responsable del equipo interdisciplinario tiene también la responsabilidad
    de realizar los seguimientos y que reciban toda la atenciones que amerite el caso -Evitar la re victimización de la persona que ha sufrido alguna forma de violencia sexual.

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  196. ¿Por qué es indispensable la detección, valoración e intervención en posibles casos de abuso sexual infantil de un equipo técnico multidisciplinario?
    Es importante ya que de esta manera se podrá dar a la víctima una atención integral, y hacer el seguimiento de estos casos brindando apoyo a la víctima y a su familia incluso también con las autoridades y así poder evitar una revictimización.
    Si trabajamos en Equipo las opiniones puedan ser tenidas en cuenta dentro de los procesos judiciales relacionados .Lo anterior tiene implícito que las opiniones que se emiten desde esos grupos no son juicios personales, esta medida brinda protección a los miembros del Equipo frente a amenazas de carácter personal por parte del victimario implicado El Equipo requiere sensibilización frente al tema y una capacitación básica certificada en las acciones de la Guía de atención integral a las victimas de violencias sexual.

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